分析不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响

李美伦

【摘 要】目的：探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果和生活质量的影响。方法：选76例研究对象均为2018年10月至2019年10月前来本院治疗的尿毒症患者，基于不同血液净化护理模式分组，对照组（38例）与观察组（38例）分别实施常规护理与标准化护理程序模式，对净化效果、生活质量进行比较分析。结果：P、BUN、β2-MG和CRP方面，观察组均比对照组优，差异明显（P<0.05）;生理健康、躯体疼痛、社会功能和情感职能评分方面，观察组均比对照组高，差异显著（P<0.05）。结论：标准化护理程序模式在尿毒症患者护理中应用效果明显，除提高血液净化效果外，有助于生活质量的提高。

【关键词】尿毒症;生活质量;血液净化

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

尿毒症是因为肾脏疾病导致肾功能出现不可逆性、进行性变化，进而造成功能全部损耗引起的代谢紊乱综合征。具有代谢酸中毒、电解质紊乱等临床表现，对患者身体健康、生命安全造成严重威胁。现阶段，临床上关于尿毒症的治疗以血液透析为主，但是由于患者过于担忧预后和治疗效果，进而出现焦虑、烦躁呈异常情绪，显著影响了治疗效果[1]。因此，本研究针对尿毒症患者实施不同血液净化护理模式的效果进行综合分析，详细内容如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

将2018年10月至2019年10月本院接收的76例尿毒症患者收入本研究中，依据不同血液净化护理模式分为2组，各38例;对照组中，有20例男，18例女;年龄跨度：25岁至75岁（52.36±3.67）岁;观察组中，有22例男，16例女;年龄跨度：24岁至73岁（52.29±3.71）岁;在临床资料方面，观察组与对照组无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

实施常规护理者为对照组，具体如下：根据医嘱和有关规定予以患者基础医疗服务，密切监测各项生命体征指标，以各项指标结果为依据对净化时间进行调整，同时根据具体病症进行相应的治疗等。

实施标准化护理程序模式者为观察组，详细内容如下：①为患者讲解血液净化的重要性、作用、常见并发症等，目的是帮助患者做好心理准备，同时介绍应急处理对策。推广血液净化护理内容、尿毒症知识，协助患者正确认识自身疾病，进而保持积极向上心态，促进其保健意识的提高。一般情况下，首次净化时间低于4小时，同时对超滤脱水速度合理控制，在出现症状后静脉滴注50%葡萄糖注射液50ml至100ml[2]。②加强对监护的关注。对于血液净化者而言，早期只有部分患者出现发热症状，因此护理人员应及早明确发热因素，根据具体病因开展相应的治疗，譬如：尿毒症患者通常合并相对严重的贫血或者心血管并发症等，需要对治疗方法进行调整，同时予以叶酸或者输送血液，每次5mg至10mg，每日15mg至30mg。③因為疾病和治疗方法的作用，导致患者需要承受较大的心理压力，所以应叮嘱患者多支持、鼓励患者，促进其依从性的提高。对作息习惯进行调整，确保睡眠充足，同时帮助患者养成良好的生活习惯。以血液净化模式及其心理状态为依据对护理方法进行调整。④指导患者进行康复锻炼，同时对运动量合理控制，指导患者饭后打太极、散步、打羽毛球等，提高自身抵抗能力与免疫能力。

1.3 观察指标

准确记录76例患者血液净化效果，包括β2-MG（β2-微球蛋白）、P（磷）、C-反应蛋白（CRP）及BUN（尿素氮）[3]。评估生活质量，包括生理健康、躯体疼痛、社会功能、情感职能，分值越高，说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS21.0对研究结果准确处理，计量资料以（）表示，接受t检验;两组对比，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 血液净化效果

相比于对照组，观察组血液净化效果更为明显，差异显著（P<0.05），具体如下表1。

3 讨论

急慢性肾功能衰竭治疗方法以血液透析方法为主，其属于肾脏替代疗法，联合医疗设备向体外引出机体内的血液，经透析仪器将机体内部代谢物清除，确保电解质平衡、酸碱平衡，同时将机体中多余的水分清除，确保内环境平稳。血液透析是当前常用透析方法，长时间血液透析能够延长患者生存时间，长达10年至20年，但是由于该方法扎针次数较多，再加之治疗前与治疗后存在显著的血压波动，贫血现象明显，因此需要对饮食合理控制，并严格控制时间。常规护理方法更多的重视患者病情的转变，并未将预防和控制工作做好，而且许多护理人员并未关注患者心理，进而无法获取理想护理效果。标准化护理程序模式进一步细化了常规护理方法，其在围绕疾病护理的同时，更加关心患者情绪和心理，使其可以主动配合医护人员工作。

综上，予以尿毒症患者标准化护理程序模式，不仅可以获取显著血液净化效果，同时可促进患者生活质量的提高。

参考文献

吴艳，李永超，钟杰.不同血液净化方式对尿毒症患者瘙痒症状改善及中、大分子毒素清除的影响[J].实用医院临床杂志，2018，15（6）：211-213.

郑明楠，吴华.三种血液净化方式对尿毒症患者外周血清中毒素水平的影响[J].医学综述，2018，24（23）：211-214.

林欣然，梁海琴，蔡美华.不同血液净化方法治疗尿毒症脑病临床疗效及对患者神经功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（4）：69-72.