水囊配合催产素对足月妊娠及大月份妊娠引产的临床观察

郭先玉

摘要：目的：就水囊配合催产素对足月妊娠及大月份妊娠引产的临床效果进行观察、分析。方法：抽取30例2016年1月-2019年1月期间于我院接受足月妊娠及大月份妊娠引产术的产妇为本次研究对象，采取随机、双盲的方式分为对照组、观察组，各15例。其中，对照组产妇接受催产素引产干预，观察组产妇接受水囊配合催产素引产干预，分别对两组产妇引产效果进行观察、分析。结果：两组产妇引产效果显示，观察组产妇引产后宫颈成熟度明显高于对照组产妇，数据值为：对照组（6.22±0.57）、观察组（8.31±0.45）;差异显著（P>0.05）;另外在临产时间、各产程时间以及阴道分娩率上，观察组产妇均明显优于对照组产妇（P>0.05）。结论：研究结果显示，足月妊娠及大月份妊娠引产，选择水囊配合催产素效果较佳，能够有效缩短临产时间，提高宫颈成熟度，缩短产程，提高阴道分娩率，对产妇健康有积极作用，值的临床应用、推广。

关键词：足月妊娠引产;水囊;催产素;临床效果

【中图分类号】R719.3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）08-050-02

据临床资料显示[1]，引产是当前妇产科手术中常见的终止妊娠手段之一，该手术能够使产妇胎儿早期脱离不良的宫内环境，从而消除或减轻产妇孕期出现的严重并发症，即保证产妇健康，同时能够获得良好的妊娠结局。笔者了解到，在引产过程中，最为关键的成功因素在于产妇宫颈成熟度，临床常用催产素作为促宫颈成熟药物，催产素能够有效刺激产妇子宫收缩，促进成熟度，但是临床发现由于引产时间较长，产妇非常容易出现疲劳等情况，导致引产效果不佳。随着医疗技术的发展与进步，水囊设备的应用在很大程度上帮助产妇宫颈扩张，减少引产时间，提高成功率。就此，笔者就我院30例产妇为研究对象，观察水囊配合催产素对足月妊娠及大月份妊娠引产的临床效果，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取30例2016年1月-2019年1月期间于我院接受足月妊娠及大月份妊娠引产术的产妇为本次研究对象，采取随机、双盲的方式分为对照组、观察组，各15例。其中，观察组年龄范围在23-38岁，年龄均值为（25.45±2.18）岁;孕周38周-41周，平均（39.57±0.28）周;体重50-79kg，平均（71.54±1.45）kg;对照组产妇年龄范围在20-39岁，年龄均值为（26.64±2.33）岁;孕周39周-42周，平均（39.23±0.19）周;体重53-80kg，平均（73.22±1.21）kg。两组产妇在年龄、孕周以及体重等一般资料比较上不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究过程中，两组产妇将接受不同的引产干预。其中，对照组产妇将接受单纯催产素干预，而观察组产妇则接受水囊配合催产素干预，具体操作方式及注意事项如下：

对照组：医护人员将混合2.5U催产素与500ml生理盐水溶液，之后采取静脉滴注的方式对产妇进行滴注[2]。注射速度将根据产妇实际的宫缩情况决定，通常情况下保持在8-30滴/min。另外，在催产素滴注过程中，医护人员需要对产妇子宫收缩情况以及胎心音进行十分密切的关注与监护;

观察组：产妇在接受干预前，相关医护人员应当引导产妇排空膀胱。在干预过程中，医护人员引导并帮助产妇取截石位，接着医护人员便对产妇会阴、阴道以及宫颈等部位进行消毒处理，处理完成后采用双腔导管沿产妇宫颈置入宫腔[3]，并注入80ml生理盐水。医护人员轻柔牵动水囊导管并将其固定在产妇大腿内侧，固定完成后，医护人员需要引导产妇卧床休息，时间必须>30min，30min后产妇可以下床自由活动，等到24h后医护人员将水囊取出，取出水囊30min后，给予产妇催产素干预，具体使用方法、使用剂量与对照组产妇一致。

1.3观察指标

本次研究中，将对两组产妇宫颈成熟度、临产时间、各产程时间以及阴道分娩成功率进行观察统计，作为本次观察指标。其中，宫颈成熟度采用Bishop评分标准进行评定。

1.4统计学分析

采用统计软件SPSS19.0对数据进行分析，在此过程中，计数资料使用%代表，行x2检验，计量资料使用（ ）代表，行检验，P<0.05表示其在统计学中具有价值。

2.结果

2.1两组产妇宫颈成熟度对比

见表1统计结果显示，观察组产妇宫颈成熟度明显高于对照组产妇，差异显著（P>0.05）。

2.2两组产妇引产指标及阴道分娩成功率对比

见表2统计结果显示，观察组产妇无论是各项引产指标，还是阴道分娩成功率均优于对照组产妇，差异显著（P<0.05）。

3.结论

随着社会不断发展，我国在医疗技术上发展十分迅速，人们对于医疗水平的需求也越来越高。因此，在临床过程中，部分研究人员指出引产成功与否，其关键点在于产妇宫颈成熟度。因此，在以往的引产过程中，绝大部分医疗人员习惯采用催产素干预作为提高引产成功率的主要措施，但是临床资料显示[4]，由于引产所需要的时间较长，产妇在此过程中非常容易出现疲劳、乏力等情况，大大降低引产质量。针对这一问题，相关人员提出采用水囊对产妇宫颈进行扩张、软化，从而有效推进产程，缩短产程时间。所谓水囊指的是无菌硅胶单球囊设备[5]，实验结果表明可有效软化、扩张宫颈，增加宫缩，缩短产程，提高引产成功率。

本次研究结果显示，仅仅接受催产素干预的对照组产妇在宫颈成熟度上明显低于接受水囊配合催产素的观察组产妇，差异显著（P<0.05），并且在其他引产指标（临产时间、各产程时间）上，对照组产妇较观察组产妇来说，同样不足，并且差异显著（P<0.05）;另外，在阴道分娩成功率上，观察组产妇明显高于对照组产妇，差异显著（P<0.05）。

综上所述，在足月妊娠及大月份妊娠引产产妇临床治疗中，通过水囊配合催产素，能够明显提高产妇宫颈成熟度，缩短临产時间，加快产程，提高阴道分娩率，进而有效缓解时间过长给产妇造成的疲惫、乏力等情况，有效促进产妇健康恢复，值的相关医疗人员的临床应用及推广。

参考文献：

[1]梁慧叶.低位水囊联合催产素在足月妊娠引产中的疗效观察[J].中国药物与临床，2020，20（12）：2017-2018.

[2]杨慧宇.水囊联合小剂量催产素在足月妊娠引中的临床应用[J].健康大视野，2020，（21）：55-56.

[3]李冬梅.低剂量米索前列醇置阴道后穹隆与低位水囊促宫颈成熟后催产素引产的效果[J].中外医学研究，2020，18（13）：145-146.

[4]黄芳.低位小水囊联合催产素在晚期妊娠促宫颈成熟中的研究进展[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（29）：27-28.

[5]王亚男，孙彦华.水囊联合催产素与米索 前列醇用于足月妊娠引产的效果比较[J].中外女性健康研究，2020，（2）：72，74.