预见性护理对神经科患者压力性损伤发生的预防作用

黄 英，李 娜

（新疆昌吉市人民医院神经科，新疆 昌吉 831100）

压力性损伤原因是由于长期卧床，某些部分长期处于被压迫状态，导致血液流通不畅，从而形成局部压疮[1]。主要表现为皮肤溃疡，神经科患者由于需要长期卧床治疗，提高了压力性损伤的发生率。本文通过预见性护理对神经科患者压力性损伤发生率的深入应用进行分析，如下为报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年2月～2019年2月，对我院104例神经科患者进行研究，随机分为研究组和对照组。研究组男性28例，女性29例，年龄28～71岁，平均年龄（43.1±4.25）岁；对照组男性30例，女性27例，年龄28～72岁，平均年龄（42.9±4.02）岁。比较一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理方式，主要为日常护理，观察患者基本病情，对患者做健康宣导，嘱咐按时用药等。

研究组采取预见性护理，具体为：（1）成立对应的护理小组，以护士长为负责人，选取经验丰富的护士为成员。在患者入院后，第一时间统计相关信息，根据患者的实际情况制定相对应的护理方案。（2）考虑到神经科患者由于卧床时间较长，在整个治疗过程中会因为长期住院产生各种不良情绪，严重影响到后续的治疗配合度。因此护理人员需要深入患者内心，对患者做积极引导，帮助他们建立治疗信心[2]。（3）发生压力性损伤的情况也和营养不良有关，为患者制定科学营养的健康食谱，保证营养搭配均衡，同时在就餐过程中护理人员需要监督患者养成良好的饮食习惯，禁止暴饮暴食，同时养成良好的生活习惯。（4）定时进行体位变化，每天帮助患者进行简单的关节活动，同时采用温水为患者清洗皮肤，保证皮肤干燥。

1.3 观察指标

统计两组患者压力性损伤的发生人数进行对比。压力性损伤发生率=压力性损伤发生人数/47*100%。

采取生活质量评价表，分别在护理前后对比两组患者的各项生活指标，内容包括语言、生活、运动、社会四项能力，满分为100分，得分越高说明生活质量越好。

1.4 统计学分析

以SPSS 20计算，计数资料以x2检验，百分比表示；计量资料以t检验，[()]表示。P＜0.05时有差异。

2 结 果

2.1 压力性损伤发生率对比

护理结束后，研究组压力性损伤发生率为1.75%；对照组压力性损伤发生率为12.28%。数据对比有差异，P＜0.05。见表1。

2.2 生活质量对比

两组患者在护理前各项生活质量指标皆未显现出差异，P＞0.05。

经护理，研究组语言能力为（77.21±4.11）分，高于对照组（61.44±3.47）分，t=20.090，P=0.000；研究组生活能力为（79.57±5.47）分，高于对照组（62.17±5.17）分，t=15.848，P=0.000；研究组活动能力为（81.21±3.24）分，高于对照组（60.27±3.45）分，t=30.331，P=0.000；研究组社会能力为（79.31±3.81）分，高于对照组（64.50±3.50）分，t=19.625，P=0.000。

表1 压力性损伤发生率

3 讨 论

对于神经科患者而言，手术所涉及到的创面较大，又因为需要接受长期卧床治疗，无形中提高了压力性损伤的发生概率，这在以往的护理工作中十分有难度。预见性护理正是在此基础上，新兴的一种互利模式，要求护理人员必须有熟练的护理技能，在护理前科学评估可能发生的原因，同时对患者进行全面化的护理对策，降低压力性损伤发生，提高后续治疗效果。

此次研究组，研究组的压力发生人数明显少于对照组，P＜0.05；另外，对比两组患者的生活质量水平，经过护理后，研究组生活质量水平优于对照组，P＜0.05。具体分析为，此次护理首先为患者营造出舒适的病房环境，其实通过专业的小组，对患者的身体和心理同时进行护理，全方位降低压力性损伤可能发生的情况；同时对患者的生活习惯进行干预，帮助其建立良好的饮食习惯，提高免疫力。例如，在患者住院期间，密切观察患者身体情况，结合患者24小时内的一系列情况，预估压力性损伤发生的可能性，针对可能发生的原因进行预防措施。对于许多压力性损伤可以提前预防避免，前提是需要患者掌握健康知识，而长期以来压力性损伤发生率居高不下，其中很重要的一点原因正是患者对健康知识掌握匮乏[3]。因此护理人员需要对患者进行专业的健康教育，但是教育过程不能流于形式，必须与患者生活习惯相结合，使健康教育的内容渗透到患者生活当中，从而达到预防目的。

综上，预见性护理对压力性损伤患者的发生率有良好的控制作用，并且能够显著提高患者的生活质量水平，值得推广。