临床护理干预路径对肺气肿患者的影响

董 笑

（江南大学附属医院，江苏 无锡 214062）

肺气肿是我国常见的一种慢性呼吸系统疾病，老年人是高发人群[1]。其临床症状为长期咳嗽、咳痰、气短、胸闷等，有进一步发展为呼吸衰竭的可能，影响患者的生活质量，危及患者生命安全。肺气肿患者在治疗的同时接受专业、高效的护理，有缓解病症和提高生活质量的效果。为研究临床护理干预路径对肺气肿患者肺功能指标和生活质量评分的影响，本文选择我院收治的54例患者作为研究对象，详细分析其护理意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年6月～2019年6月间收治的54例肺气肿患者作为本次研究对象。

纳入标准：①经临床诊断均确诊为肺气肿；②思维清晰，具沟通能力；③对本次研究知情并同意。排除标准：①合并心脑血管疾病患者；②呼吸衰竭患者；③治疗药物过敏患者。随机分为对照组（n=27）和实验组（n=27），对照组男性患者17例，女性患者10例，年龄54～83岁，平均年龄（64.4±6.2）岁，最短病程1.2年，最长病程9.7年，平均病程（6.6±1.3）年；实验组男性患者18例，女性患者9例，年龄55～83岁，平均年龄（65.3±7.7）岁，最短病程1.4年，最长病程9.9年，平均病程（6.8±1.5）年。对比两组患者一般资料无明显差异P＞0.05，不具有统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式进行护理，既常规巡房，生命体征监测，协助检查，用药指导等。

实验组采用临床护理干预路径进行护理，包括：①成立临床护理干预小组 经科内选拔，小组成员由医生、护士长、责任护士组成，小组成员要求本科以上学历，副主任医师和主管护师以上职称，三年以上工作经验。②培训 邀请肺气肿疾病方面的医疗专家和护理专家进行岗前培训，培训内容包括疾病知识、护理要点及注意事项等，培训结束并通过考核后上岗。③制定临床护理方案 病人入院后第一时间查看患者病历，与病人及其家属进行沟通，掌握患者病情，了解患者心理。由责任护士根据收集的患者信息制定有针对性的临床护理方案，方案包括护理内容（心理护理、用药护理、并发症预防及护理、排痰、呼吸指导、饮食指导、康复训练、健康宣教）和实施方式（直接护理和间接护理），经医生和护士长研究后实行。④实行并监督 责任护士严格执行临床护理方案，根据患者实时情况进行合理调整，对于突发事件及时上报，经护士长和医生协商后进行处理，做好交接班记录；由护士长进行护理监督并考核，小组成员每日定时开展沟通会议，对护理过程中遇到的问题进行总结，并制定解决方案。

1.3 观察指标

生活质量采用SCL-90量表进行评价，分值越高，生活质量越高[2]；肺功能情况的评价指标为FEV1、FEV1/FVC评分，分值越高，护理效果越明显。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行统计学处理，方法：计量资料由t检验，（±s）表示。

标准：P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

护理前两组生活质量和肺功能均无明显差异（P＞0.05），护理后实验组显著优于对照组（P＜0.05），数据结果具有统计学意义，见表1.

表1 两组患者干预前后肺功能指标和生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者干预前后肺功能指标和生活质量评分比较（±s，分）

时间 组别 FEV1 FEV1/FVC SCL-90干预前对照组 56.33±4.96 55.08±5.31 10.35±1.84实验组 56.21±5.03 56.97±5.88 10.33±1.75 t 0.357 0.385 0.193 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05干预后对照组 65.44±5.67 62.24±3.86 14.94±2.05实验组 74.92±4.71 70.33±4.57 20.73±4.46 t 9.736 10.535 8.977 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

肺气肿患者因其长期咳嗽，胸闷、气短而影响生活质量；因较重的并发症而影响生命安全[3]。患者在治疗的同时如果给予专业、高效的临床护理，对疾病的稳定与恢复、生活质量的提升均具有促进作用。临床护理干预路径通过高质量的小组成员选拔和全面完善的岗前培训，可有效提高小组成员对疾病知识和护理知识的掌握，增强护理小组的综合业务能力；通过患者病情和心理资料收集，针对患者自身情况制定护理方案，可为每位患者提供量身定制的精准化护理；通过强有力的执行和监督，配合患者病情讨论与总结，可及时发现并解决护理过程中遇到的突发问题，为患者提供更优质的护理。本次研究显示，护理后，两组患者肺功能指标和生活质量评分均有提升，且实验组明显优于对照组（P＜0.05），说明临床护理干预路径对稳定肺气肿患者病情和提高生活质量均有推动作用。

综上所述，肺气肿患者在治疗过程中运用临床护理干预路径进行护理，能显著提高患者肺功能和生活质量，对患者预后具有重要意义，是值得临床推荐的典范型护理模式。