超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及满意度的影响研究

李大伟

（上海市杨浦区中心医院神经内科，上海 200090）

脑卒中偏瘫导致患者出现功能障碍，无法自主活动，身心受到严重打击，为避免其产生绝望心理，减轻患者及家庭负担，需重视对患者的康复护理[1]。常规康复护理待患者病情稳定后开展，理论上防治因为康复活动加重病情，但难以取得良好的康复效果。如今超早期康复护理在偏瘫康复护理中得到推广，认为可在避免过度刺激下，尽早展开康复护理，利于提高康复效果。为此，本次研究对超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的恢复效果进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选择本院收治病例84例脑卒中偏瘫患者作为资料，时间为2018年2月～2020年1月，随机分组各42例，均经临床及影像学检查确诊，生命体征稳定[2]。对照组男性24例，女性18例，年龄44岁至68岁，平均年龄（58.46±3.15）岁；观察组男性26例，女性16例，年龄44岁至69岁，平均年龄（58.28±3.22）岁；排除严重意识障碍及精神障碍患者、伴其他影响骨骼、肌肉恢复疾病患者等。两组基本资料比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

患者病情稳定后开展常规康复护理，一般为术后48h，包含以病情监测、对症护理及康复指导等[3]。

1.2.2 观察组

开展早期康复护理干预，如下：①入院护理，入院后密切监测病情，若生命体征稳定开展良肢护理，定期更换体位预防褥疮，需注避免压迫患肢，取侧卧位需在髋、膝等位置垫软枕。②预防护理，脑卒中并发症较多，尤其脑水肿高峰期应避免活动，待控制后进行肢体被动活动，如屈伸肩、髋、膝，控制活动幅度，每天2次，每次10 min。③非稳定期护理，脑水肿消退后，患者意识逐渐清醒，可开展床上活动指导，如自主上下活动、屈伸关节，包含肩关节、肘关节、膝关节等，进入稳定后则可由健肢带动患肢活动锻炼。④康复训练，患者恢复可下床活动时进行上肢、躯干、下肢等训练，促使患者逐渐恢复至站立、坐下、步行等能力，维持步行平衡，同时指导患者进行洗漱、进食等日常生活活动能力锻炼。训练中需注重对患者的安抚及鼓励，激发患者康复信心。

1.3 观察指标

采用Barthel指数评价患者日常生活能力改善情况；结合本院自制护理满意度调查问卷评价患者满意度（满意、一般和不满意），满意度为满意率与一般率之和。

1.4 统计学处理

以x2检验和t检验，分别以（%）、（±s）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

将SPSS21.0作为统计软件，计数资料和计量资料分别予

2 结 果

2.1 两组日常生活能力评价

分析表1可知，日常生活能力评分比较，护理前两组较低且比较无统计学意义，P＞0.05；护理后，观察组评分显著高于对照组，P＜0.05。

表1 两组日常生活能力评价（±s）

表1 两组日常生活能力评价（±s）

组别 n 护理前 护理后观察组 42 38.49±8.62 68.15±10.53对照组 42 39.11±8.46 52.28±8.73 t-- 0.33 7.51 P-- ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组满意度评价

分析表2可知，观察组满意度95.27%显著高于对照组78.57%，P＜0.05。

表2 两组满意度评价

3 讨 论

脑卒中患者易发生偏瘫后遗症，肢体功能严重受限，需重视康复护理干预，帮助患者尽早恢复日常生活能力。临床研究可知，为促使脑卒中患者大脑功能重塑及恢复，应落实超早期康护理干预，提高中枢神经的可塑性，并激发受损组织的自我修复潜力，利于患者肢体功能恢复，逐渐达到满足日常生活需求[4]。超早期康复护理认为从患者入院后便可开展康复护理，依据患者病情变化，开展被动活动、床上活动及下床活动等训练，并评估患者病情，若严重则避免开展活动，保证康复有效性及安全性，利于促进神经功能损伤恢复。本次研究结果显示护理后日常生活能力改善评分中观察组显著高于对照组，P＜0.05；护理满意度统计中观察组95.27%显著高于对照组78.57%，P＜0.05，提示开展超早期康复护理对锻炼患者日常生活能力有良好作用，提高康复效果，且获得患者认可，护理价值较高。

综上所述，超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及满意度有积极影响，值得推广。