儿童计划免疫接种中护理指导的应用价值研究

叶 霞，姜淑芳*

（民勤县疾病预防控制中心疾病预防控制科，甘肃 武威 733399）

计划免疫接种是卫生部依据人群免疫情况、免疫检测结果等采取的一种疾病预防措施，可有效降低某种疾病的患病率。儿童计划免疫接种工作是疾病防疫和提高儿童生长发育质量的重要手段，但儿童对接种比较抗拒，引起了家属不满和不良反应，应采取有效的护理指导。文章分析儿童计划免疫接种中护理指导的应用价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019年6月～2019年9月进行疫苗接种的200例儿童，按照时间顺序分对照组，观察组，各100例。观察组年龄3～6岁，平均（4.5±0.2）岁，男44例，女56例；对照组年龄2～7岁，平均（4.3±0.5）岁，男48例，女52例。儿童均符合计划免疫接种的相关标准。两组一般资料差异性结果，差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法

对照组常规疫苗接种即可，按照常规的消毒方式进行消毒，接种后告知家属相关的注意事项，由家属自愿遵从。观察组实施护理指导：

1.2.1 接种前

接种前应告知接种疫苗的类型、接种目的、适应症年龄段、禁忌症、可能引起的不良反应等，接种前保持儿童清淡饮食。整体提升家属对疫苗接种的认知度。

1.2.2 接种时

具备较好沟通交流能力的患儿，交流，安慰、鼓励以及夸赞患儿。沟通能力差的患儿，应当以患儿感兴趣的事物转移其注意力，确保一次性接种成功。让家属注意约束患儿活动，显露待注射位置，接种时将患者置于舒适体位，注意检查药品包装完整性和有效使用期。

1.2.3 接种后

接种后叮嘱家属严密观察儿童，并留观半小时，儿童避免剧烈活动，增加饮水，穿刺位置禁止儿童抓挠，穿着舒适干净的衣服。

1.3 观察指标

统计两组不良反应，并由家属对疫苗接种满意度做出评估，满意度分为很满意、较满意与不满意三个选项，满意度例数=很满意+较满意。

1.4 统计学方法

纳入SPSS 23.0分析，计数资料、计量资料分别以x2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表达，P＜0.05为研究存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组儿童家属满意度分析

观察组和对照组儿童不良反应发生率分别是2%（2例）、11%（11例），观察组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组家属满意度对比[n（%）]

2.2 两组儿童接种不良反应分析

观察组和对照组儿童不良反应发生率分别是2%（2例）、11%（11例），观察组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

儿童计划免疫接种是促进儿童正常生长发育的重要工作，在我国，儿童计划免疫接种工作已经比较普遍，发展较为成熟。但免疫接种多经肌肉注射给药，会引起儿童排斥心理，部分儿童接种后会出现发热、水肿等不良反应，家属认知度低，则可能引起家属不满。

护理指导是在接种前、接种过程中以及接种后采取的护理干预措施，可指导患儿做好接种前的躯体和心理准备，并提升家属认知度，接种时有效转移患儿注意力，确保迅速并成功接种，接种后强化观察，迅速处理。观察组不良反应少，家属满意度高。传统疫苗接种工作中，一般采用张贴通知书方式告知家属接种的目的、注意事项等内容，家属了解度较低，儿童未做好接种前的准备工作，护患沟通较少，患儿易产生抗拒情绪，引起哭闹等，甚至导致接种失败，给患儿带来伤害。采取护理指导后，医患、护患之间的信任度更强，家属对计划接种工作的认知度更高，可以更好的配合医护人员的接种操作。

儿童计划免疫接种工作中采取护理指导可以降低不良反应，确保患儿安全，取得家属满意。