试论医疗人工智能发展的伦理问题及疏解

高庆喜 天津市北辰医院

引言

近些年来，人工智能逐渐在医疗领域广受关注，而各类人工智能医疗场所也在不断拓展，在风险预测，药物研发，辅助诊断，健康管理等各方面发挥着自我作用。人工智能已以极强的优势融入医疗服务的各个方面，在医疗管理中发挥着极为重要的作用，它将改变医院未来，但是随着人工智能的发展，各类伦理问题也不容忽略。如何防范伦理问题，让人工智能更好地服务于患者已成为现今医学界的一大重要课题。

1 医疗人工智能概述

所谓医疗人工智能，它是目前新科技改革发展下的一类专门用于研究开发各人工医疗理念应用系统的一门全新医疗科学技术。早在上个世纪的70 年代，人工智能就在医疗领域参与各疾病诊断和治疗。1997 年，达芬奇机器人手术系统诞生，三年之后，美国食品药物监管局批准正式投入使用。现如今，人工智能已被大规模的应用于各医疗领域，他对于整体医疗发展有着极为重要的作用。在后期的发展历程中，人工智能也将在健康领域继续推进加深，被人类所利用。在人工智能的支撑之下，医师可作出更为良好的临床诊断。放眼全球，人工智能医疗时代已经到来，各发达国家已拉开了医疗与人工智能良好融合，相互发展的帷幕。各类人工智能医疗也将改善我们现如今的生活，将人工智能用于医学领域能促进整体医学效率得到改进。但随着效率的提升，各种随之而来的伦理问题也让科学家十分的头疼。

2 医疗人工智能的伦理问题

2.1 安全方面

医疗人工智能技术面临的两个方面的安全问题，主要是指技术安全和信息安全技术。医疗人工智能开发设计过程中有一个类型技术的限制，相关设计人员也无法彻底保证人工智能在实际参与过程中不会因为系统损害而做出不伤害人类的行为。从目前整体状况进行分析来看，手术机器人也存在着其较大的缺点，虽说它的总体应用率能达到45%,但它没有特定的触觉反馈，医生无法感知。同时，机器人的替换还会增加病人的紧张程度，该类参与活动都会导致整体医疗效果的下降，部分介入性治疗中医疗人工智能的消毒、清洗、隔离及远程操作精准度问题也是整个手术进行过程中值得我们探究的。医疗人工智能的信息安全直接关乎着后期患者的个人隐私，人工智能与医疗融合也说明着在现今的大数据时代，各类信息蕴含着被泄露的风险。相关患者信息会被储存在云端或服务器，若不法分子取得该类信息，那么患者的整体风险也会增大。除此之外，和人工医务人员不同的是，医疗人工智能对于患者信息的保存往往只是在执行命令。只要任何人能够获取密码，他们就能够得知信息，这也很容易导致患者信息泄露。此外，医疗人工设备运营商拥有着大量的患者健康信息，这也会给予他们一定的牟取暴利的机会。这些相关记录人员是否会约束自己也是一个未知数，这些潜在危险都会导致后期整体人工医疗智能发展较慢。

2.2 医师主体性受到挑战

现今，根据多方实践报道，人工智能的实践引入会使人类医师的主导作用受到挑战。目前，达芬奇手术机器人系统已被各大医院用于心胸，妇科，泌尿外科等各大手术中，其精准度也取得了较为满意的效果。手术机器人在精准度方面优于人类医师，伴随着目前各类医疗行业的发展，各类医师的工作也受到了巨大的挑战，医疗人工智能对人类医师工作者的替代问题引起了较大的关注，若智能诊断机器人大量引入，各类从事分诊工作的医护人员很有可能就会面临失业危险。未来高速发展的脑机对口技术将允许医疗人工智能与人类医师进行共同连接，为后期的整体医疗决断做出贡献。从而发展出一种更为智能的机器，医师对医疗人工智能的绝对优势和主导地位将会削弱人工智能，在各图像绘制研究及精准度方面会超越医师，而该类替代问题也值得人类深思。

2.3 公平受益问题

在医疗领域，合理应用人工智能能解决各类海量医疗技术相互关系，通过最新人工智能的有效引入。医师可注重于各类模型开发，采用最新依据，选取最佳制作方案，但是，医疗人工智能的成本却是太过高昂，部分医疗群体也享受不起该类医疗诊断，这甚至还会导致贫富差距进一步加大。这类不公平问题将会增加人群费用，不利于后期的整体医疗发展。

3 医疗人工智能伦理问题梳解

3.1 加强特殊监管

特殊监管与医疗人工智能工作中的合理实施，能确保整体医疗实践更加安全可靠，其能确立监管主体。当前的整体医疗人工智能正处于自我发展的初级阶段，这时的医疗人工智能也需要政府监管，社会监管。我国已于2016 年创设了健康大数据平台，政府应创设一个更加大层次，国家方面的健康数据安全保障体系，统一人工智能信息录入，加强相关法律法规引导，以更为完善的制度，将整体医疗行业信息安全保障工作带入一个新的发展环境。同时，相关人员还应鼓励医疗人工智能专业协会成立，在法制法规规划过程中，适时引入政策，结合相应政策合理安排，确认技术和使用者推入。在目前的社会发展阶段，相关医院也要设置医院伦理，建立专门的医疗人工智能监督管理策略，追溯根源，了解不良事件发生的根本原因，在不断改革路途中加强管理，完善整体工作。

3.2 明确医生主体作用

在医疗人工智能发展的今天，相关政策也应保证人类医生行动和监督的优先作用。强调医生能力，辅助临床策略，面对人工智能发展的机遇和挑战，我们也应以坚决的信心面临人工智能加快医学知识更新，让人类医师走在相关医疗人工智能的前面。未来，各类具有丰富疾病诊断经验的医师将更加珍贵，其次各医院还应加强医师的临床技能培训，特别是对于各类医疗人工智能设备的使用，相较于传统诊断技术，人工智能的工作时间较小，其效率也较高，医疗人工智能设备还有着较长道路去走，其各类伦理安全问题也需要医生重视。只有处理好这些问题，整个医院才能谋得最大的发展。

3.3 强化伦理约束

医疗人工智能涉及人的生命，而整体医疗人工智能的展开也少不了相应安全技术的保障。相关人员需明确自我责任，在正确道路的引导之下，以人为本，注重整体伦理约束，医护人员也要以患者为中心，面临新的挑战，在设计开发人工智能时，充分考虑用户主动权，必要时，相关机器应设置为手动控制，让整体人工智能系统更加可靠。其次，人工医疗智能也应坚守公平受益原则，在新时代发展路途中给更多人带来便利，组织专业机构进行健康知识普及，解开医疗人工智能神秘面纱，让每一个公民都认识到这一门新鲜技术。

4 结语

国家人工智能专业委员会将在2019 年6 月17 日颁布新条令。在目前的发展路途中，相关医院也必须遵守一定职责，在和谐友好，公平公正，包容共享态度下进行人工智能研究。创新医疗人工智能的道德伦理是整个社会必须探讨的一大问题，我们应建立相应的伦理标准，以人为本，高效发展医疗技术，更好的人工智能服务于现今社会，给更多的用户带来新的体验，而这也会使整体医疗人工智能更具效益。