屈光手术如何选择？

文/刘慧颖 编辑/青鸟

近视被列为世界三大疾病之一，在我国有近六成人群患有不同程度的近视，患有近视的人数预估超过7亿人。

近视患者由于角膜、晶状体的形状、大小（或位置）异常，曲率半径减小，曲折力增强，光线折射角度较大才会在视网膜前成像，因此表现为近视。通过角膜屈光手术，利用激光切削改变角膜的厚度及曲率，以此来达到矫正近视的目的。

人类在治疗近视的路上不断探索前进，从上世纪80年代第一台准分子激光治疗设备诞生，人类便开始了激光治疗近视的全新旅程。迄今为止，全球已有两千多万人接受了近视手术。

◆ 主流的手术方式

目前，主流的角膜屈光手术有三种形式：全程准分子激光手术（Trans-PRK），飞秒激光联合准分子激光手术（FS-LASIK半飞秒），还有全程飞秒激光手术（SMILE）。

最新一代的Trans-PRK手术，即Smart手术，全程使用准分子激光进行角膜上皮和基质的切削。有以下三大优势：1.节约角膜；2.术后视觉质量非常好；3.术后一过性干眼症状更轻。但是，相较于其他两种手术方式，Smart手术术后痛感会稍微明显一些，类似于炒辣椒时眼睛的刺痛感，术后两到三天痛感会逐步消失，一周后即可恢复正常工作。

FS-LASIK半飞秒手术先用飞秒激光制作角膜瓣，然后再用准分子激光切削角膜基质。由于手术中会同时用到2台机器，这也是半飞秒手术名称的由来。半飞秒手术有以下几大优势：1.术后视觉质量非常好；2.术后恢复快，仅需5—8小时即可正常用眼；3.术后用药时间更短。但相较于Smart手术和全飞秒手术，半飞秒手术术后一过性干眼症状时间略长，可能需3个月恢复。

SMILE全飞秒手术全程只用到飞秒激光，不需要准分子激光切削基质。它的原理是在基质内透镜制作完成后再做一个2—4 mm周切口的角膜帽，然后取出分离的基质透镜。相较于Smart手术和半飞秒手术，全飞秒手术术后反应更轻、恢复更快，术后3—5小时即可正常工作，适合有对抗性运动需求的患者。相较于Smart手术和半飞秒手术，全飞秒手术不仅更加快速便捷，同时更加微创，术后恢复更快，成为很多角膜屈光手术患者的首选。

角膜屈光手术虽然能帮助矫正近视，满足大家摘镜的愿望，但也不是人人都可以做的，角膜屈光手术需要满足以下几个条件。

1. 受术者年龄在18岁—60岁。这是因为18岁以下眼睛尚处在发育阶段，屈光度还会发生变化。

2. 屈光度数稳定达2年以上，尽量排除进行性近视。

3. 无其他眼病及眼科手术史。

4. 身心健康，无影响伤口愈合的全身性疾病。