急诊绿色通道在抢救高血压脑出血患者中的效果探讨

刘玲

（青海省西宁市第三人民医院 青海 西宁 810005）

高血压在临床中是特别常见的一种病症，而脑出血就是属于高血压中的一种常见的并发症[1]，常常都是50 ～70 岁之间的患者会产生这种病状，相对来说男性的发病率更高一些，多发于冬春季节，往往导致脑血管破裂出血，是因为过度疲劳、体力劳动、情绪过于激动等容易引起血压升高的因素造成的。这种病通常在活动时、用力排便或者激动的时候发病，而病情达到高峰就只需要几分钟到几个小时的时间，本院针对自2007年以来收治的30 例患者进行调查分析，探讨优质的救治方法。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017 年5 月—2020 年6 月本院收治的30 例高血压脑出血患者，以随机分组的方式进行分组，观察组15 例，其中男性患者11 例，女性患者4 例，平均年龄（56.15±9.26）岁，对照组15 例，其中男性患者10 例，女性患者5 例，平均年龄（53.98±10.24）岁，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），两组实验均是通过患者家属同意情况下进行。

1.2 方法

1.2.1 观察组进行绿色通道处理 通过120 急诊入院患者24 小时无条件收治患者，入院立刻进行抢救，无需立即缴费，及时进行急救工作，到达现场的医护人员立即对患者实施急救措施，给氧、清除口腔和呼吸道异物、以及甘露醇静脉滴注降压等。并且提前通知急诊科做好急救准备工作，血压＞200/100mmHg 时，患者昏迷的情况下进行速尿（品名：呋塞米注射液；生产厂家：上海禾丰制药有限公司；批准文号：国药准字H31021063）静注40 毫克，患者清醒的情况下给予5 毫克心痛定（品名：硝苯地平片；生产厂家：浙江新光药业股份有限公司；批准文号：国药准字H33020265），并需要舌下含化，同时联系院内启动急诊绿色通道，争取更早的进行[2]。

1.2.2 对照组进行常规救治 入院检查相关生命体征后进行降颅内压，并且进行避免感染等相关处理。

1.3 疗效标准

通过对两组患者的病死率、并发症的发生率进行比较，最后用统计学方法检测各组是否有统计学意义。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0 软件中分析，计量资料比较采用t检验，以（±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

对照组病死率和并发症发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

高血压脑出血是因为长期的血压过高导致血管硬化，从而使毛细血管变薄变脆，就如同老化的车胎鼓出很多泡。一旦血压瞬间波动升高就会导致这些以及病变的血管破裂导致脑出血。脑出血一般都会产生头痛、呕吐、失语、偏瘫、小便失禁等症状，如果出血量过多甚至会导致突然昏迷严重的会造成死亡。

高血压患者如果没有得到有效的控制很容易发生实质性的脑出血，而高血压脑出血没有及时的进行处理、让压迫得到缓解的话，容易让病情恶化，严重的会影响到以后的生活，甚至导致死亡[3-4]。以此及时有效的让高血压脑出血患者得到相应的治疗对于降低残疾率和提高临床疗效来说有着很重要的意义。

“先治疗后付费，有限就诊，优先配药，有限治疗”。这就是急诊的绿色通道，是一条非常快捷高效服务的救命通道。它不会因为你的家境情况、家庭条件来决定你的救命通道是否宽敞，只要你符合急诊绿色通道的疾病情况，就能够看到一条快捷的生命道路为你敞开。急诊绿色通道做到了病人还没到，急诊科的医务人员就已经准备就绪，随时准备接诊、检查以及治疗患者，患者只要到了医院，候诊的医护人员就快捷有序的完成相关的检查[5]。将患者送到相关的部门进行治疗，让患者在最短的时间里得到治疗，降低患者的死亡率以及并发症发生率，让患者能够转危为安。急诊绿色通道是对各种需要紧急处理的急危重症患者开放的，不仅仅是一个物理上的标识，也不单单只涉及在急诊科看病。而是一个把串联的抢救生命的过程变成并联的协作机制，提高对患者抢救的效率，不论患者是在前院急救还是在内院急救，只要是进入了绿色通道，都会有一套完善的救治运行机制。

综上所述，想要达到减短高血压脑出血患者在诊断和治疗过程中多余时间流失的目的，绿色通道的实施才是最好的有效措施，让更多的高血压脑出血患者得到及时的救治。但本次观察例数较少，还应扩大观察例数，进一步观察证实。