肝脏疾病患者进行生化检验的临床价值分析

戴婧

（新疆伊犁州友谊医院检验科 新疆 伊犁 835000）

肝脏疾病临床发生比例相对较高，且患者疾病初期无明显症状，部分症状缺乏特异性，故造成其诊断准确性有所不足[1]。本研究对肝脏疾病患者诊断检验方式进行分析，讨论生化检验的临床效果。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018 年5 月—2019 年5 月我院纳入的肝脏疾病患者57 例为实验组，实验组肝脏疾病男36 例，女21 例。年龄分布27-84 周岁，均值（65.42±19.24）周岁。肝脏疾病病程时间0.3 ～9 个月，均值（4.67±1.24）个月。另选取同期健康志愿者57 名作为参照组。肝脏疾病患者年龄、性别方式结果未见显著差异性特征（P＞0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。纳入标准：（1）全部肝脏基本患者均经由相应检查确诊；（2）患者或志愿者均了解本研究内容，自愿参与；（3）志愿者无血液系统疾病及其他影响血液生化指标的疾病。排除标准：（1）认知能力异常；（2）精神类疾病；（3）肝脏恶性肿瘤[2]。

1.2 方法

全部实验对象均采取清晨空腹外周静脉血3.0ml，放置于无菌食管之中，通过离心仪器实施林欣处理，离心时间为3.0min，转速3000r/min，离心处理温度24 摄氏度，分离其上层血清之后，应用全自动生化分析仪器实施检测，包括丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、总胆红素、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、白蛋白等[3]。

1.3 观察指标

全部生化指标正常范围：丙氨酸转氨酶7.0 ～40.0U/L、谷草转氨酶7.0 ～46.0、直接胆红素0.0 ～6.0umol/L、总胆红素1.7 ～20.5umol/L、胆碱酯酶3700.0 ～13200.0U/L、碱性磷酸酶35.0 ～130.0U/L、白蛋白35.0 ～55.0g/L[4]。

1.4 统计学方法

全部57 例肝脏疾病患者与57 名健康志愿者数据采用SPSS 19.0 软件之中，实验组与参照组丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、总胆红素、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、白蛋白指标通过t检验，（均数± 标准差）是其表现方式。统计学判别标准是P＜0.05。

2. 结果

对比肝脏疾病患者生化检验指标数据（见表），实验组丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、总胆红素、碱性磷酸酶高于参照组，与参照组相比，实验组胆碱酯酶、白蛋白水平较高，组间具有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 肝脏疾病患者丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、总胆红素、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、白蛋白指标比较（±s）

组别 n 丙氨酸转氨酶（U/L）谷草转氨酶（U/L）直接胆红素（umol/L）总胆红素（umol/L） 胆碱酯酶（U/L） 碱性磷酸酶（U/L）白蛋白（g/L）实验组 57 58.35±12.52 95.73±21.22 33.44±6.61 85.11±18.52 2231.53±123.44 191.94±36.52 19.98±3.93参照组 57 16.28±3.32 18.54±3.53 3.31±0.59 10.44±2.32 7273.94±158.54 76.75±10.16 44.00±7.37 t-24.5216 27.0910 34.2777 30.2037 189.4669 22.9421 21.7120 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3. 讨论

肝脏疾病包括慢性肝炎、肝癌、肝硬化等多种疾病，其临床发生比例相对较高，患者早期症状特异性水平较低，一般多为皮肤改变，患者首诊难度较高，进而影响了其诊断效果[5]。对此，本研究对肝脏疾病及健康志愿者实施生化指标检验，结果显示，实验组丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、总胆红素、碱性磷酸酶高于参照组，与参照组相比，实验组胆碱酯酶、白蛋白水平较高。肝脏疾病临床症状差异性较大，患者受到疾病所致肝脏组织细胞发生损伤，故患者多存在肝细胞变性现象，患者细胞浆之中蛋白及酶类物质渗透于血液之中，导致其血液生化指标存在异常，是临床诊断的重要方向之一。通过血液生化指标检验，了解不同肝脏疾病及不同病变时期肝脏细胞损伤情况，就其代谢物质之间的差异性进行比较分析，是诊断肝脏疾病的重要方式。一般而言，患者发生肝脏疾病后，其丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、总胆红素、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、白蛋白等指标发生异常的可能性相对较高，且与患者肝脏损伤程度呈现正态分布，患者肝脏储备功能与合成功能均有所下降，是诊断患者疾病、病情评估、预后评价的重要参考指标。同时，生化检验实施便捷性较高，临床应用范围广泛，能够作为肝脏疾病诊断的指标。

综合以上结果，本文对肝脏疾病患者实施生化指标检验，患者生化指标与健康者相比，差异性较大，因此，生化指标检验对于肝脏基本诊断中具备临床推广应用的价值。