发生运动损伤谨记6 个字母

现如今，越来越多的人加入到了健身运动的队伍中。跑步、爬山及各种球类运动的流行，无形中增加了受伤的风险。那么，在运动中伤到了膝关节或踝关节该如何正确处理？

目前比较主流的处理意见是POLICE 原则：

P 是指保护（Protect），马上停止运动，同时保护伤者以及损伤的部位，避免进一步损伤；

OL 是指适当负重（Optimal Loading），对损伤评估后确认可以负重的情况下以及治疗康复过程中，推荐尽早进行力量刺激，但一定是适当负重；

I 是指冰敷（Ice），在外伤后早期，一般48 小时内可以进行适当的冰敷以减轻肿胀及疼痛；

C 是指加压包扎（Compression），在发生损伤时需要尽快的包扎固定，一方面有利于转至专业医疗机构治疗，另一方面有利于减轻肿胀出血，也有利于对患处的保护；

E 是指抬高患肢（Elevation），有利于患肢的消肿。

在外伤后48 小时内，可适当冰敷以减轻肿胀及疼痛。

午睡久了，容易骨质疏松

江苏省中西医结合医院开展了万人流行病学调查，发现睡眠时间和骨质疏松症之间的关系：在绝经女性中，晚上睡得越晚、午睡时间越长的，骨质疏松的发病风险越高！

江苏省中西医结合医院内分泌科主任医师王昆介绍，我们的睡眠受脑中的松果体控制，睡眠期间身体内会有褪黑素、生长激素、甲状腺激素、皮质醇等激素的变化。人的睡眠本来应该在夜间进行的，白天睡眠时间如果多了，激素便会发生紊乱。

“像是皮质醇，它能分解蛋白质、转移脂肪，还关系到骨头中的钙质向血液中转移。皮质醇高了，骨头钙不足就会变脆，骨质疏松也就随之发生了。”不过喜欢睡午觉的上班族也不用过分担心。王昆指出，在研究了午睡时间长短队骨质疏松的影响后发现，如果午睡时间在半小时内，那么影响很小，超过60 分钟风险才直线上升。

午睡久了，增加糖尿病风险

午睡超过一小时，患糖尿病风险也会随之增加。湖南省睡眠医学专业委员会副主任委员、湖南省第二人民医院睡眠障碍科主任骆晓林介绍，白天过度嗜睡（如超过3 个小时），患糖尿病的风险约增加一半，短时间小睡则不会增加这种风险。

这一结论来自日本专家的研究，研究团队在研究了取自21 项研究的数据，研究涉及30 万人口。最终发现，超过60 分钟的长时间午睡会大幅增加罹患2 型糖尿病的风险，但午睡小于一小时则不会。

（本刊综合）

担心甲状腺结节会癌变？每年定期做B 超，注意这6 项！

目前大多数的健康体检项目中都会加一项甲状腺超声检查，加上检查仪器精度的提高，越来越多的人被发现患有甲状腺结节。

虽然说大多数的甲状腺结节是良性的，但毕竟还是有小部分患者存在癌变的可能!为了以防万一，医生会建议甲状腺结节患者每年做一次B 超检查，观察结节的生长变化。如果考虑恶性的病变，就需要到外科就诊看看是否需要手术治疗了。

B 超检查主要看这6 个项目：

1.边界是否清楚 良性结节一般边界清楚，恶性的因为对周围组织有侵袭，边界可以不清晰。但是，有些炎性的病灶可以有渗出，边界也是不清楚的，就需要定期复查，看变化。所以观察也是很重要的诊断疾病的方法。

2.形态是否规则 良性病变，一般形态是规则的，有些周围还有晕，晕也是完整的。

3.是否有点状强回声 可见于两种情况：一种是胶质，这是良性的标志。一种是钙化，恶性一般多表现为微小钙化或砂砾样钙化。但有钙化不一定都是恶性的。

4.肿瘤或结节的内部是否有血流 血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。因为甲状腺是一个血流丰富的器官，腺体血流一般都比较丰富。如果是甲亢，血流更丰富，呈火焰状。

5.结节是否纵向生长 也就是甲状腺结节纵向的直径是否大于横向的直径，即纵横比是否大于1，如果是，也需要考虑恶性可能。

6.是否有淋巴结或周围浸润 结节与周围组织是否有粘连，淋巴结是否皮髓分界不清。如果有远处转移那肯定是恶性的。当然现在肿瘤发现都比较早，远处转移的不多。

糖吃太多，小心“老年痴呆”

阿尔兹海默症（又称老年痴呆病，AD）是一种进行性神经退化症，某些长期性的代谢状态常会提高AD患病风险，如高血糖症、糖化损伤或氧化损伤。但将这两者之间联系起来的分子尚未探究清楚。

近期，英国巴斯大学的研究首次发现了高血糖与AD 的关系。研究发现了葡萄糖的“分子临界点”：一旦葡萄糖含量超过临界点数值，炎症反应与胰岛素调节相关的关键酶类就会遭到破坏。不过，该研究只得出了AD 可能由过量糖摄入引起，并未给出绝对的结论。众所周知糖类与肥胖和糖尿病有关，但其与AD 的关系还少有研究。糖尿病患者中AD 患病风险更大，AD 有时又被称为3 型糖尿病。

保持健康的生活方式，平衡膳食，适当运动。除了尽可能避免软饮、冰淇淋等甜食，还要注意低脂酸奶、麦片、果汁等所谓健康食品中的“隐形糖”。

（本刊综合）

过度运动谨防引发骨关节疾病

运动健身是很多人的习惯，但是需要注意的是过度运动会引发骨关节疾病。很多人长期超负荷运动，造成肌腱和周边软组织慢性炎症，一般的运动损伤可以恢复良好，但如果受伤了还继续运动，最终会加重炎症病情。

有一些人陷入了“受伤也要锻炼”的认识误区，导致伤病加重。持续过量的运动会引起关节疼痛，严重的可能会引起关节炎、足底筋膜炎、跟腱炎、神经瘤骨膜炎、髋关节滑膜囊炎等。中老年人要有关节保护的意识，避免长时间上楼梯、爬山，降低关节负荷。如果关节已经受伤，就要停止运动。

中老年人可以选择游泳、散步、慢跑、骑脚踏车、仰卧直腿抬高等慢节奏的运动，在运动时要量力而为，动作需注意速度和幅度，不要轻易去挑战高难度动作。中老年人每天健步走不要超过6000 步，跳广场舞不要超过1 个小时。需要注意的是，患有心血管疾病的人群应避免在烈日下运动和长时间行走，以免发生心血管意外。

早戴助听器可降低老年痴呆症及跌倒风险

发现听力下降后，很多老年人会扛着，很少愿意佩戴助听器。但近日，美国密歇根大学家庭医学系一项新研究发现，听力损伤的老年人及时佩戴助听器可降低老年痴呆症、抑郁症、焦虑症及跌倒受伤的风险。

研究团队收集了近11.5 万名66 岁以上、有听力损失的老年人数据。分析结果显示，比起老年女性（11.3%），“听不见”的老年男性更有可能佩戴助听器（13.3%）。3 年过后，戴助听器和没戴助听器的参试者身心状况出现了显著差异。前者被诊断为老年痴呆症的相对风险低18%，患上抑郁症或焦虑症的风险低11%，与跌倒相关的受伤风险低13%。研究结论发表在《美国老年医学会杂志》上。

研究人员认为，听力损失后不戴助听器会导致社会交往减少、失去生活独立性、身体平衡功能下降等不良后果。及时矫正听力损失有望改善老年人的身心健康状况，提高他们的晚年生活质量。

血钙低也会伤眼

手足搐搦（nuò）性白内障是由于血清钙过低所引起的白内障，又称为低钙性白内障，典型症状有手足搐搦、骨质软化和白内障。该病原因包括：先天性甲状旁腺功能不足、甲状腺切除时切了甲状旁腺、营养障碍等，导致血清钙过低。低钙增加了晶状体囊膜渗透性，从而影响晶状体代谢，导致了白内障的发生发展。

这种白内障是由于血清钙过低所引起的，故保证血清钙在正常水平是预防该疾病发生发展的重要途径。例如婴幼儿软骨病或孕期、哺乳期缺钙的妇女等好发人群需要增加富含钙成分的食物摄入，甲状旁腺摘除的患者可在医生的指导下规范化使用甲状旁腺制剂，定期至医院复查，确保血清钙在正常水平。

（本刊综合）

秋季腹泻多勿乱用止泻药

■重庆医科大学附属儿童医院 许红梅

随着秋季气温转凉，由轮状病毒引发的儿童腹泻情况也呈上升趋势。这里提醒，3 岁以下的婴幼儿易感染轮状病毒，在出现持续发烧、腹泻等情况时应及时就医，勿乱用止泻药物。

孩子出现腹泻等情况，多数家长都很着急，会给孩子服用止泻药物。但轮状病毒感染引起的腹泻使用止泻药物效果并不明显，病情仍会加重。

每年的9 月份到次年的1 月份，是轮状病毒性肠炎的流行季节，其中10 至12 月是流行的高峰期。轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的最主要病原。轮状病毒肠炎患儿每次腹泻大便量多，腹泻逐渐加重，病程3 至5天腹泻最重，之后大便次数逐渐减少，每次大便量也逐渐减少，7 至10 天痊愈。3 岁以下的婴幼儿免疫功能和胃肠道功能不成熟，特别容易感染轮状病毒。

预防轮状病毒腹泻，在日常生活中要严防“病从口入”。让孩子养成饭前便后洗手的习惯，不喝生水，不乱吃不洁或过夜食物；给婴儿哺乳用的奶瓶、勺子等在喂前喂后进行煮沸消毒。尽量不带孩子去人多拥挤的地方。

轮状病毒肠炎虽然是一种秋季儿童常见疾病，但如果处理不善，医治不及时，严重者可因脱水或病毒性心肌炎等并发症导致死亡。家长们如果发现孩子出现精神萎靡、脸色不好、尿量明显减少、手脚发冷、皮肤呈暗红色花纹等症状时，应立即到儿童专科医院就诊。

（本刊综合）

年龄越大人就越胖？

大家可能都注意到成年人随着年龄增长，人变得越来越富态。不少人认为，随着年龄变大，体重也会增加。这是真的吗？

答案是否定的。美国国立卫生研究院研究发现，与年龄相关的体重增加与人的运动模式关系更大，而非新陈代谢。

新陈代谢是身体内部环境物质和能量交换（热量燃烧）以及自我更新的过程，它会根据不同活动而变化。随着人的年龄增长，运动量减少了，但吃的还是一样多，这才是导致我们随着年龄增长而体重增加的罪魁祸首，并非新陈代谢率。真正让你体重减轻的就是管住嘴，迈开腿。大脑思维活跃时也会大大提高能耗，所以平常少刷手机，多干点烧脑的事业有利于你减肥。

吃坚果也有助于你减肥

这些年从坚果的销量就可以看出，吃坚果的人越来越多，但部分人在被告知坚果中热量和脂肪较多时，便果断放弃了坚果。可是你知道吗？虽然坚果含有较多脂肪，但这些脂肪大多是不饱和脂肪，是一种“好”脂肪，能够帮助人们降低胆固醇。美国一项大型的长期观察性研究表明，每天增加半份坚果（14 克）能够降低肥胖风险。

吃坚果能够降低肥胖风险在于，咀嚼坚果会比吃其他东西更费力，因而会减少一定的摄入量。坚果中高纤维含量会延迟胃排空，会使饱腹感的时间更长。坚果纤维能很好与肠道脂肪结合，可以排出更多热量。如果将平常零食的饼干或薯片替换成坚果，将有助于避免随年龄增长而导致的体重增加。

正在尝试减肥的的亲们，如果你用坚果代替零食、红肉、加工肉、精制谷物或甜品（包括巧克力、糖果、饼干、蛋糕、甜面包、馅饼和甜甜圈）将有助于你减轻体重增加。

（本刊综合）