盐酸安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的效果探讨

杜璇

（广西桂东人民医院 广西 梧州 543000）

非小细胞肺癌属于临床难治性疾病，初期临床症状不明显，当确诊时多为中晚期，且多合并有呼吸功能障碍、胸腔积液，增加了治疗难度。通过临床数据得知：非小细胞肺癌发生率呈逐年升高模式。所以，对于非小细胞肺癌患者，控制病情，延长患者生存时间，改善患者生存质量，一直是我们研究的目的。近年来，靶向药物的研发，为我们的治疗提供新的思路。盐酸安罗替尼胶囊是一种多靶点的受体络氨酸激酶抑制剂，本文针对非小细胞肺癌患者应用不同方案开展治疗，观察盐酸安罗替尼胶囊治疗效果：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7月—2018年12月收治的50例非小细胞肺癌患者，随机将患者划分为不同小组。对照组25例，男15例，女性10例，患者平均年龄（68.78±1.67）岁；实验组25例，男16例，女性9例，患者平均年龄（68.81±1.70）岁；两组患者在资料方面相比较，差距小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与剔除标准

纳入标准：①患者或者家属均同意此次研究；②通过一系列检测，确诊为非小细胞肺癌。

剔除标准：①精神系统疾病；②中途退出者；③不接受医师安排的化疗方案；④生存期低于50天；⑤存在其他恶性肿瘤；⑥肺栓塞或者深静脉血栓；⑦对此次研究药物过敏者；⑧神经系统疾病。

1.3 方法

对照组应用常规化疗，化疗方案腺癌培美曲塞+顺铂，鳞癌吉西他滨+顺铂，3周一疗程，2疗程评估。

实验组应用盐酸安罗替尼胶囊开展治疗；药物剂量为12mg/1次/日，14天一疗程，间隔7天开始第二疗程，2疗程评估。

1.4 观察指标

对治疗后，非小细胞肺癌患者机体状况开展评价，改善：患者肿瘤得到有效控制，患者临床症状明显好转，并维持30天病病情无反复情况，患者精神状态良好；有效：患者肿瘤有所控制，患者临床症状有所好转，患者精神状态一般；无效：患者肿瘤、临床症状无任何好转，患者精神状态差；总有效率为改善率与有效率之和。观察药物副反应发生情况，包括胃肠道反应、骨髓移植、肝肾功能损害。对患者进行随访，记录远期生存情况。同时，观察患者治疗后不同时间段胸腔积液血管内皮生长因子水平情况。同时，观察患者治疗前、后不同时间段胸腔积液血管内皮生长因子水平情况。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者治疗效果

对照组：改善7例（28%），有效13例（52%），无效5例（20%），总有效率80%。实验组：改善13例（52%），有效11例（44%），无效1例（4%），总有效率96%。实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组不良反应发生情况

对照组：胃肠道反应4例（16%），骨髓移植2例（8%），肝肾功能损害2例（8%），总发生率为32%；实验组：胃肠道反应2例（8%），骨髓移植1例（4%），肝肾功能损害1例（4%），总发生率为16%；实验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者远期生存情况

对照组：平均（11.02±0.34）个月；实验组：平均（11.54±0.31）个月；两组患者远期生存期差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.4 对比两组患者治疗前、后不同时间段胸腔积液血管内皮生长因子水平情况

对照组：治疗前胸腔积液血管内皮生长因子水平为（389.93±34.34）pg/ml，治 疗 后7天（282.34±27.54）pg/ml，治疗后15天（166.21±12.52）pg/ml，治疗后30天（95.62±9.87）pg/ml；实验组：治疗前胸腔积液血管内皮生长因子水平为（390.91±34.78）pg/ml，治疗后7天（134.22±20.21）pg/ml，治疗后15天（60.81±9.02）pg/ml，治疗后30天（30.43±1.02）pg/ml；治疗前，两组患者的胸腔积液血管内皮生长因子水平差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者治疗7天、15天、30天后胸腔积液血管内皮生长因子水平指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

受到我国环境、社会工作压力、长时间吸烟喝酒等多种因素的影响，我国肿瘤疾病发生率呈递增模式，其中肺肿瘤占比达80%以上[1]。非小细胞肺癌病因复杂，相关并发症较多，从而影响患者的呼吸与机体循环情况，甚至部分患者还会出现肺不张、肺实变等症状，及时对此类患者实施治疗，控制相关并发症的发生，可达到延长生存时间的目的[2]。

近年来，随着分子药物的研发，能改善疾病预后，延长患者生存时间，已经成为治疗非小细胞肺癌疾病方案之一。对非小细胞肺癌突变阳性实施分子靶向治疗效果理想，可保证预后，但针对基因突变阴性者效果不理想，对基因突变阳性靶向药物治疗非小细胞肺癌也遇到瓶颈期[3]。所以，研发新的靶向药物非常重要。

蛋白酪氨酸激酶信号通路同肿瘤细胞的分化、繁殖与迁移有一定关联性，中断蛋白酪氨酸激酶信号通路即可控制肿瘤细胞的生长。

盐酸安罗替尼属于多靶点的受体蛋白酪氨酸激酶抑制剂，对血管形成的激酶有着良好的抑制作用。此药物对胃癌、软组织肉瘤疾病也可应用，有相关研究表明：盐酸安罗替尼胶囊对非小细胞癌治疗效果理想[4]。

通过此次研究得知：应用盐酸安罗替尼胶囊开展治疗总有效率高于应用常规化疗，应用盐酸安罗替尼胶囊开展治疗患者出现胃肠道反应、骨髓移植、肝肾功能损害的总发生率低于应用常规化疗方案，两组患者远期生存期无显著差异。治疗前，两组患者的胸腔积液血管内皮生长因子不存在较大差异；治疗后，应用盐酸安罗替尼胶囊开展治疗患者治疗7天、15天、30天后指标低于常规化疗方案。安罗替尼胶囊不仅对机体损伤性较小，药物安全性高，药物有特定的靶点，亲和力与化学性质良好，患者不易产生耐药性，采用口服的方式，易于患者接受，有效改善胸腔积液血管内皮生长因子水平。

胸腔积液血管内皮生长因子水平变化情况反馈出肿瘤血管生成特异性正向调控因子，对此指标进行检查有助于对患者病情与机体预后情况进行评估。盐酸安罗替尼胶囊可与胸腔积液血管内皮生长因子受体有效结合，控制新血管形成，从而达到控制肿瘤细胞生长的目的。此外，盐酸安罗替尼胶囊可调节胸腔积液血管内皮生长因子水平，治疗安全性较高，减少患者死亡率，延长生存时间，符合临床需求。

综上所述，针对非小细胞肺癌患者应用盐酸安罗替尼胶囊治疗临床效果理想，药物不良反应发生率低，有效调节胸腔积液血管内皮生长因子水平，控制肿瘤细胞的形成，值得临床应用。