宫腹腔镜治疗输卵管堵塞不孕不育的心理护理干预方法及效果

王佳妮

（常州市妇幼保健院，江苏 常州 213000）

0 引言

输卵管是一对细长、弯曲的肌性管道，卵子、精子在输卵管内结合，也是运输受精卵的通道[1-2]。输卵管堵塞为因感染、炎症、损伤、盆腔粘连等原因导致的输卵管部分、完全堵塞，是致使女性不孕的重要原因[3-4]。宫腔镜、腹腔镜为高端技术方式，治疗输卵管堵塞效果良好，同时给予护理干预，可提高治疗效果。本研究从我院选取适量病例为调研对象，如下文所述。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院选取2019年1月至2020年1月调研对象98例，均分为对照组和观察组，各49例。对照组年龄23～37岁，平均（30.22±0.41）岁；观察组年龄22～36岁，平均（29.45±0.45）岁。两组患者年龄等对比，P＞0.05，无统计学差异，可对比。

1.2 方法

对照组接受一般护理，指导用药、给予健康知识宣教等。

观察组运用心理护理，具体包括：（1）术前：①建立良好护患关系：积极主动沟通交流，认真倾听患者诉求，深入患者内心了解产生焦虑、恐惧等负面情绪的原因，给予针对性的心理健康指导，引导患者有效排解内心焦虑、恐惧等负面情绪，帮助树立对抗疾病的信心、勇气，消除负面情绪对康复的影响。②健康宣教：告知患者输卵管堵塞的原因及宫腹腔镜的治疗优势、护理措施等，提高了解其程度、配合度。（2）术中：告知手术室情况，调整温度、湿度，提高舒适度，术后及时盖好被子，尊重患者，保护隐私。（3）术后：及时告知患者手术结果，提高配合度。叮嘱送回病房当日需躺在床上休息，告诉患者如果发现阴道有少量出血、腹痛等症状是术后正常反应，防止患者、家属恐慌，减轻心理压力。叮嘱术后2周不可进行性生活，外阴需每日用温水清洗，暂不可盆浴。提供清淡、富含营养的食物，禁食辛辣、刺激性食物。注意休息，不应过度操劳，戒烟酒，维持积极向上的心态。

1.3 临床评价

对比两组患者护理满意度、心理情况。

护理满意度使用医院自制问卷评价，包括满意（8～10分）、一般（3～7分）、不满意（1～2分）等三部分，总分值10分，分值与满意度呈正比。总满意=满意+一般。

使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者心理情况，分值大于50，患者存在焦虑、抑郁情绪，分值与焦虑、抑郁程度呈正比。

1.4 统计学处理

数据录入到SPSS 22.0软件分析，采用t和χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度

观察组护理总满意度高于对照组，两组对比有统计学差异（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者心理情况对比

如表2。

表2 两组患者心理情况对比（±s,分）

3 讨论

输卵管管腔长、窄、壁薄，易受多种因素影响导致堵塞，致死卵子、精子无法正常结合、受精卵无法移到子宫，从而发生不孕、异位妊娠[5-6]。输卵管堵塞不孕不育会使患者承受较大精神压力，对日常生活、家庭等造成影响。

本研究中观察组护理满意度高于对照组，提示心理护理有助于提高护理满意度；干预后观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组，提示心理护理可有效改善心理情绪。积极主动沟通，明确内心深处担忧，消除负面情绪对康复的影响，建立良好护患关系[7-8]。健康宣教能够提高患者对疾病、治疗方式、护理措施的了解程度。告知手术室情况，调节温度，消除陌生感、提高舒适度。及时告知手术结果，减轻心理压力。叮嘱注意事宜，防止恐慌，做好饮食、日常生活习惯等方面护理，促进康复[9-10]。

本研究中还发现多数患者对宫腹腔镜治疗输卵管堵塞不孕不育了解不够，易对疾病、治疗方式感到恐惧、害怕，经健康宣教后，患者治疗、护理配合度均得到明显提高。

综上所述，对宫腹腔镜治疗输卵管堵塞不孕不育血管内介入治疗患者运用心理护理效果确切明显，可有效提高护理满意度，促进心理健康发展，适合在临床护理中大力推广使用。