10名社区护士糖尿病延续护理能力培训结果分析

刘容容

（重庆市第九人民医院二分院 重庆 400700）

现阶段，糖尿病在我国有着较高的发病率，且糖尿病患者的再住院率较高。延续护理在控制患者再住院率中有着非常重要的作用，在临床上有比较广泛的应用。以医院为基础的延续护理模式很难实现长期坚持，所以需以社区为基础建立延续护理长效模式，使医院负担有所缓解，还可以有效提升社区护士积极性[1]。

1.资料及方法

1.1 一般资料

本次对象为10名社区护士，所有接受本次研究的护士临床护理工作经验均在5年以上，从事社区实践工作2年以上。护士最小年龄26岁，最大年龄45岁；最短工作时间7年，最长工作时间20年；4名护士为专科学历，6名护士为本科学历

1.2 研究方法

1.2.1培训方案 培训的目标、内容和方法需根据社区护士从事延续护理的核心能力来确定。核心能力主要包括：①对患者及其家属的健康问题的全面评估能力，为其制定针对性糖尿病管理计划的能力；②为患者提供相关资讯和实施健康教育的能力；③良好的沟通能力及与相关工作人员的协作护理能力；④糖尿病个案管理的能力。通过具有这些能力的护士可有效完成糖尿病患者的评估、护理计划的制定、延续护理干预等。根据培训目标制定相关教学内容[2]。

培训方案的实施：由具有丰富的护理经验的糖尿病专科护士对社区护士进行糖尿病相关知识培训。此外还需由延续项目相关人员对社区护士实施延续护理循证相关培训。培训内容主要分为理论、操作及模拟等教学模式。理论教学参考教材推荐使用《糖尿病自我管理》、《糖尿病专科护士培训教材》及糖尿病护理指南等。教学模式主要有课堂讲授、小组讨论、案例分析及实践操作等。操作教学需进行血糖仪和胰岛笔的安装、应用及排除故障的相关教学。模拟教学主要以角色扮演的模式进行，通过家庭访视、健康教育、答疑等方面，使社区护士的综合能力得到很好的锻炼。

1.2.2考核 通过考核对社区护士相关知识的掌握程度进行了解。考核内容主要分为家庭访视模拟、技能考核和理论考核。家庭访视模拟对社区护士的沟通交流能力、护理计划制定能力、健康教育能力等进行考察。技能考核主要对血糖仪、胰岛素笔的使用及其安装调试进行考核。理论考核主要对相关知识掌握程度进行考核。

2.结果

10名社区护士家庭访视模拟平均得分81.9分，操作考核平均分为87.8分，理论考核评价分为77.4分。

3.讨论

3.1 社区护士延续护理培训模式的构建

糖尿病延续护理的能力对延续护理质量有非常重要的作用。培训课程需注重延续护理的能力构建。本组社区护士有着较强的社区和医院工作经验、家庭访视能力[3]。在培训过程中，根据社区护士的实际情况进行糖尿病延续护理循证实践、自我管理、沟通知识等方面的培训。

3.2 沟通渠道的建立

糖尿病管理通常比较复杂，可能会遇到药物减量、停药等治疗问题。因此，在工作中需要较多学科卫生人员的协同合作。可通过医院内分泌科的临床医生、糖尿病专科护士及延续护理项目的组织者为社区护士实施理论与操作培训，使其互相之间建立良好的沟通渠道，促进医院与社区之间的沟通交流。另外，在延续护理实践时，可对一些药物调整存在的问题与医院内患者的主管医生进行沟通交流，有助于患者的连续管理。

3.3 重视社区护士的角色定位

社区护士在延续护理中需要以患者为中心，鼓励患者积极的参与自我管理，从中找到能够让患者更容易进行自我管理的办法，比如将小区内其他病友介绍给患者，要求患者家属注意提醒患者的运动、饮食及血糖的检测等，帮助患者更加积极的进行自我管理。在患者出现异常情况时，社区护士应引领患者寻找解决办法[4]。

3.4 提升社区护士延续护理能力

社区护士需要具有与医生、医院护理人员协作完成护理计划的能力，因此需要注重社区护士与医务人员的沟通交流能力的培养。在进行课程设计和访视模拟时，需要要加强社区护士的沟通能力的训练。

综上，对社区护士实施糖尿病延续护理能力培训，可有效提高社区护士的沟通能力、操作能力、相关知识掌握能力等糖尿病延续护理的综合能力，有助于提高糖尿病延续护理的质量。