“性”福生活：女性不必为性功能障碍难以启齿

“生完孩子后我就不敢有性生活了，同房实在太疼了”“哺乳期可以同房吗？”“我完全没有性生活的兴致,我是不是有问题了？”“我觉得生完孩子后同房感觉不好了”……不少女性有诸如此类的困惑，只是羞于启齿，也不知如何寻求帮助。

性功能障碍女性不少

说起“性功能障碍”，一般的人只会联想到男性。其实，“性”是男女共同参与的，不论哪方出现问题，都会影响性生活的质量。不只是男性，女性也同样面临着性功能障碍的问题，而且女性比男性要复杂得多。女性性功能障碍是指发生在女性性反应周期中一个或几个环节的障碍（性欲减退障碍、性唤起障碍、性高潮障碍）以及性交疼痛障碍。性功能障碍在女性中发病率较高，甚至有研究报道发病率高于男性性功能障碍。国外报道，女性性功能障碍的总发生率在16%～57%，其中以性欲减退障碍和性高潮障碍更为多见。

女性两大生理期易发女性性功能障碍

产生女性性功能障碍的原因是多方面的，包括生理心理因素、年龄、躯体疾病、药物等。

首先，妊娠和分娩是最常见的因素。妊赈期可因对胎儿的关心和自身体形的改变，引起女性性功能减退。产褥期可因会阴疼痛、阴道分泌物减少及生殖器尚未复旧等因素影响女性性功能。但需要指出的是，产后性功能障碍的原因是多方面的，解剖和激素水平的改变固然有影响，但心理和社会因素也起到了重要的作用。

其次，绝经也会影响性功能。随着年龄增加和绝经，体内雌激素水平不断下降，出现进行性生殖器官萎缩、盆腔血流量减少及盆底肌肉张力降低等，这些均可导致兴奋和性高潮障碍，尤其是阴道萎缩和干燥可直接引起性交困难和性交痛。围绝经期症状包括抑郁、焦虑、睡眠障碍、盗汗等，对性生活也有负面影响。

第三，子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病会带来深部性交的疼痛。子宫脱垂、尿失禁、间质性膀胱炎、膀胱疼痛综合征也会引起性交痛、性欲低下和性唤起困难等。

此外，高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、肾衰竭、脊髓损伤或退行性病变、癫痫等疾病，因影响中枢和外周的血管神经也会影响女性性功能。

性伴侣之间的关系也是影响性功能的重要因素之一。对于中年妇女来说，性伴侣的因素甚至比激素水平对性功能的影响更大。

女性性功能障碍可评估可治疗

女性性功能障碍的诊断需结合主观体验和临床评估。当女性朋友们存在性生活相关问题时，可以到妇科专业门诊进行性功能问卷评估，当然还要进行相关的实验室检查，排除因为内分泌疾病、血管功能异常、泌尿系统疾病或精神性疾病导致的FSD。

女性的性欲受多种因素影响，治疗方案的选择要以患者为中心，必要时要求其伴侣参与治疗方案的决策过程，包括健康指导、心理治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。