血液标本采集中医护人员发生感染的危险因素与防控措施

杨丽秀

（淄博市第一医院中心采血室 山东 淄博 255200）

检验科是医学的重要科室之一，科室内医护人员日常工作中会频繁与患者的血液、尿液及分泌物等接触，采集各类样本检验相关指标，若在以上过程中医务人员自我防护不到位，则将会增加交叉感染、医源性感染等发生的风险，提高院内感染管理工作的难度系数。正因如此，检验科就成为了医院感染管理的重点科室之一[1]。本文主要分析血液标本采集期间造成医务人员医源性感染的主要因素，进而探究相应防控措施，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

于2018 年12 月—2019 年12 月期间采集来自各级医院检验科的168 名医护人员。其中，包括男性90 例，女性78 例；年龄25 ～52 岁不等，平均为（35.27±3.19）岁。

1.2 方法

通过调查分析法统计纳入本次研究中医护人员的一般资料及日常工作内容，以使本次试验研究工作得到一定数据支持。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS16.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

纳入本次研究的168 例检验科人员中，发生医源性感染者总计2 例，感染率为1.19%（2/168）。其中，甲型肝炎1 例、结核病1 例。

3.讨论

医源性感染是手术、治疗及诊断过程中经常诱发的感染类型。纳入本次研究的168 名检验科医务人员中，发生医源性感染的有2例，占1.19%。检验是医院医疗活动中必需进行的一个环节，其能为疾病临床诊断、治疗等提供支持。检验科人员日常工作中经常会接触患者的体液、分泌物、血液等，特别是在采集血液样本过程中，很可能因为操作不慎而引起医源性感染，对自身生命安全构成一定威胁。这就要求检验科室所有工作人员在实践中自觉确立自我防护意识，增强自我防护技能，为病患群体提供优质的医疗服务，降低医源性感染发生的风险。本文如下对可能诱发检验科人员发生医源性感染的因素及相关防控措施予以分析：

3.1 危险因素分析

（1）标本自身带有传染性：既往有很多研究指出[2]，检验科血液样本自身带有传染性，这是造成操作者感染的独立危险因素。

（2）工作人员自我防护意识偏差：在实践中部分检验人员并没有认识到检验标本可能带来的危害性，可能因时间紧迫而没有佩戴口罩、手套和帽子等防护道具。对血液标本检验处理后，没有及时清洁被污染的台面和地面，增加了工作人员手被感染的概率。

（3）有关规章制度不健全：科室内部尚未建设完善的医源性感染防控规章制度，现行制度以无公害处理检验科医疗废物为主。针对控制医源性感染的设备及仪器购进量少，很少组织科室人员开展与医院感染相关的学习班及会议。

（4）应急处理措施不到位：针对血液标本采集过程中出现的皮肤意外划伤、标本不慎洒漏及标本也飞溅至眼睛上等问题，医学检验人员不能快捷、有效处理。

3.2 防控措施

（1）完善管理制度：针对检验科现行的感染制度予以完善，增加无菌操作、药品仪器处置、空间规划管理制度等，进而确保分级化管理，重视并加强污染物的处理，防控污染源，降低医源性感染的风险。以操作制度为根本，推行一人一针、一人一消毒的检验程序，规避交叉感染。

（2）提升工作人员的防护意识：定期举办医院感染知识讲座，加强检验科工作人员的教育，引导他们自觉梳理自我防护意识，加强相关技能知识的学习。要求医护人员严格依照无菌操作规程采集血液样本，认真落实院方推行的各项管理制度[3]。

（3）落实消毒管理工作：建设消毒管理制度并严格执行，是预防医源性感染的重要举措之一。院方定期派遣专员前往检验科检查消毒液使用情况，及时更换或加量。科室负责人定期对显微镜、吸耳球等设施进行消毒处理，建议采用紫外线照射或消毒液擦拭消毒的方法进行[4]。于各台每台自动化检验仪旁侧安置塑料桶,把仪器废液管插至桶中，桶内废液经消毒处理后,方可废弃。

（4）加大防护设备的购进力度：安装自动洗手设备，并要求检验科医护人员严格按照设备说明书进行操作，在采集完血液标本后或在采集另一类标本之前，应及时洗手并予以烘干，这里本文强调的内容是即便是配套医用手套操作后也要严格洗手[5]。还要安装有免提功能的电话机，每周定时对其消毒，以防因粘有污物而增加医护人员医源性感染发生率。

综上，检验科工作人员发生医源性感染的概率偏大，应予以高度重视，积极分析诱发原因，在此基础上探究相应的防控措施，进而有效保护检验科工作人员生命安全，促进各项工作顺利、有效运行，为患者提供更优质的医疗服务，同时为医院事业发展作出更大的贡献。