优质护理干预对抑郁症伴自杀倾向患者心理状态的影响

王健

摘要：目的 探讨优质护理干预对抑郁症伴自杀倾向患者心理状态的影响。方法 将2019年11月-2020年11月我院收治的212例抑郁症伴自杀倾向患者随机分为两组，各106例。参照组给予常规护理，研究组在参照组基础上给予优质护理，比较两组干预前后心理状态、生活质量变化。结果 干预后，研究组SCL-90评分低于参照组，而生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对抑郁症伴自杀傾向患者进行优质护理干预有助于改善其心理状态，提高患者的生活质量，具有临床推广意义。

关键词：抑郁症;自杀倾向;优质护理干预;心理状态

【中图分类号】R473.74  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-148-02

抑郁症为精神科常见病，是指患者的情绪状态长期低落，无法获得有效缓解，主要症状为情绪低落、行为迟缓等，病情严重时患者还会伴自杀倾向，严重威胁其生命安全。相关资料显示，目前我国抑郁症发病率为3%-5%，有超过2600万患者患有不同程度的抑郁症，同时患病群体逐渐趋于年轻化[1]。有报道指出，在所有抑郁症患者中有10%左右的患者出现过自杀行为[2]。所以，积极改善抑郁症患者的临床症状与自杀倾向是近年来临床研究的重点。本研究选取了212例抑郁症伴自杀倾向患者进行对照研究，探讨优质护理对于此类患者心理状态的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年11月-2020年11月我院收治的212例抑郁症伴自杀倾向患者随机分为两组，各106例。所有患者均满足《中国精神疾病诊断与分类标准（第3版）》中关于抑郁症的诊断标准，且伴不同程度的自杀倾向，患者家属自愿签署加入研究同意书;同时排除合并其他类型精神疾病者、无基本阅读与理解能力者。研究组中男46例，女60例;年龄20-72岁，平均年龄（34.27±9.25）岁;病程1-15年，平均病程（7.20±2.53）年。参照组中男43例，女63例;年龄22-70岁，平均年龄（34.18±8.70）岁;病程1-14年，平均病程（7.18±2.24）年。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 干预方法

参照组给予常规护理：嘱咐患者用药、日常宣教等。研究组在参照组基础上给予优质护理：（1）健康教育：在患者情绪稳定时对其进行抑郁症与自杀倾向的相关知识宣教，同时每周开办1次健康知识讲座，着重宣教抑郁症患者自我控制与并发症预防等相关知识。（2）心理干预：护理人员要适当地向患者讲解不良情绪对于自身病情的影响，从而促使患者逐渐改善自我情绪状态，从而提高治疗与护理依从性;指导患者改变对周围人、事物的看法，并引导其以积极向上的心态考虑问题;通过耐心与患者进行语言沟通与交流，了解患者的心理状态与抑郁症严重程度，然后给予针对性心理干预，改善其不良情绪，打消其自杀的念头;对于有严重性错觉意识患者，护理人员需通过语言沟通尽可能地了解其内心想法，然后帮助其重新建立正确的意识与观念。（3）家庭支持：对于抑郁症患者而言，家庭支持对其心理状态改善尤为重要，所以护理人员要积极与患者家属沟通，做好其思想工作，在进行针对性治疗时需提前与患者商议，让家属也可参与其中，同时嘱咐患者家属要多关心患者，让其感受到家庭的温暖。

1.3 观察指标

（1）心理状态：干预前后采用症状自评量表（SCL-90）对两组患者的心理状态进行评估，评分越高代表心理状态越差。（2）生活质量：参照生活质量调查简表（SF-36）自拟生活质量调查表对两组干预前后的生活质量进行评估，涉及生理、心理及社会功能3个方面，评分越高代表生活质量越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件处理数据，SCL-90评分、生活质量评分用表示，以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

干预后，两组SCL-90评分均下降，研究组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 生活质量

干预后，两组生活质量评分均上升，研究组较高，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

据世界卫生组织统计，目前全球大概有3.4亿抑郁症患者，我国就有超过2600万人患者不同程度的抑郁症[3]。有研究指出，大约有超过20%的人一生中出现过抑郁体验，而因抑郁症自杀的概率为28%-64%，其中大约有25%的患者自杀未遂，有大约15%的患者因抑郁症自杀身亡，抑郁症患者自杀死亡的几率为正常人的2倍[4]。因抑郁症患者的情绪长期处于一种低落的状态，行为也较为迟缓，所以此类患者对于身边的人、事物均会出现悲观、抵触的心态，病情严重时还会产生暴力倾向，甚至出现伤害他人或自杀的行为，特别是伴严重性自杀倾向的患者，大大加重了家庭与社会的负担[5]。因此，对抑郁症伴自杀倾向患者除了给予积极治疗外，开展有效的护理干预改善其心理状态也是很有必要的。

本研究对106例抑郁症伴自杀倾向患者进行优质护理，结果显示：干预后，研究组SCL-90评分低于参照组，而生活质量评分高于参照组。可见优质护理干预可有效改善抑郁症伴自杀倾向患者的心理状态，并可显著提高其生活质量。究其原因在于通过健康教育可让患者了解抑郁症、自杀倾向的相关知识，可在一定程度上提高其认知水平，促使其主动地调整自我情绪，进而有助于改善其心理状态;通过心理干预不但可改善其心理状态，帮助其重新建立正确的意识与观念，还可提高其治疗依从性，促使患者积极主动接受治疗，从而有助于提高临床疗效与患者的生活质量;通过家庭支持可让患者感受到亲人的关爱与温暖，不仅可在一定程度上缓解其不良情绪，还有助于打消自杀的念头[6]。

综上所述，对抑郁症伴自杀倾向患者进行优质护理干预有助于改善其心理状态，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]向琴，彭芙蓉，潘梅，等.认知行为干预联合运动疗法对抑郁症患者心理状态及生活质量的影响[J].医学临床研究，2018，35（6）：1104-1107.

[2]艾芳.优质护理对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响探析[J].中国药物与临床，2018，18（5）：831-833.

[3]穆燕.正念认知疗法干预对抑郁症患者心理状态及自杀意念的影响[J].海军医学杂志，2017，38（6）：530-533.

[4]段海水，吕贝.音乐疗法联合行为干预对抑郁症伴睡眠障碍患者唤醒度及自杀风险的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2020，v.17;No.72（1）：139-141.

[5]李会，穆喜术，李淑芬，等.综合护理干预措施对抑郁症患者自杀态度和自我接纳的影响[J].神经疾病与精神卫生，2016，16（5）：574-577.

[6]付佳林，李鸣.认知行为治疗对抑郁症患者外显，内隐自杀态度的影响[J].神经损伤与功能重建，2016，11（6）：526-526.

作者单位：

云南省精神病医院  中西医结合科  云南昆明  650000