略谈麻醉医师应具备的人文关怀

（河北省蔚县人民医院，河北 蔚县 075700）

一、人文关怀在麻醉实践中重要作用

麻醉医师作为患者生命的守护者，如果能在技术过硬的基础上，给予手术患者更多的人文关怀，对患者、医生、医患关系以及医学的整体发展都具有重大意义，将有助于更好地适应现代医学的发展；有助于促进麻醉学向围术期医学的转化.首先，对患者而言有助于抚平患者心理创伤，避免留下不愉快的回忆，尤其是婴幼儿，不良记忆可能会对孩子造成终生影响。同时，患者感受到自己的生命被精心的呵护，生命的价值被充分的重视，人格和尊严受到尊重，战胜疾病的信心必然会增强，有助于患者以最佳的身心状态参与手术，有利于临床预后。有研究证实，术前的人文关怀式沟通能够减轻肺癌患者诱导期在心理和生理两个方面对麻醉和手术产生的不良反应[7].在患者进入手术室后，播放轻柔的甚至是根据患者喜好而选择的背景音乐，可减轻患者在手术室陌生的环境的不安甚至恐惧.在患者清醒状态下进行有创操作时，如果适当应用辅助药物可减轻患者的焦虑及不适感，尤其对于儿童，使用药物消除对恶性刺激的记忆更为重要.在复苏过程中给予人文关怀护理可使患者腹胀发生率明显降低，腹胀时间明显缩短.其次，对麻醉医生而言，有助于提高麻醉服务质量，提升患者对麻醉医生的满意度。

二、麻醉医师应具备的人文关怀

（一）进入手术室前的人文关怀

1.麻醉访视时的人文关怀：

切实有效的术前访视既要尊重患者，又要自信自己的专业技术，在评估了麻醉及手术安全性的同时，得到患者的信任和理解。具体建议如下： （1）增加亲和力：仪表端正，举止简单大方，热情地打招呼并自我介绍，表示对患者及家属处境的同情和理解，赢得患者及家属的信任[13].对于小儿麻醉，应学会像幼儿园老师一样和患儿沟通。交流过程中，尽量少用医学术语，更有爱心的医生可入乡随俗，学说方言，方便沟通，增加亲切感。（2）告知目的和意义：充分了解患者病情，详细向患者和家属介绍麻醉方法、麻醉意外及相关并发症，告知麻醉前注意事项 （术前治疗用药，如降压药、降糖药等是否停用等） .结合实际情况，客观且专业地交代麻醉的风险，不夸张，也不隐瞒。

2.麻醉等待区的人文关怀：

对于在麻醉等待区内，过于紧张的术前患者，麻醉医生一句轻轻安抚，对患者可能会有很大的安慰。具体建议如下： （1） 信息确认：对于成人需再次确认患者信息，通过良好沟通取得信任及配合，如对老人用“阿姨”、“老伯”等敬语。对于儿童，可通过在手术室外等候，由家长陪同，或者播放动画片，给儿童提供自制玩具等减轻恐惧情绪。最好用亲切的称呼，对青少年用“妹妹”、“弟弟”,对小儿用“宝宝”等，以消除患者对医师的恐惧感。在核对手术部位时，应尽量避免提及“癌”等字眼，可替换为：您今天身体哪个部位要做手术？ （2） 语言安慰：面对躺在车上等接台的患者，轻拍肩膀，微笑着说一声：稍等，一会就该是你了。或者是送上一个枕头。对于老人，尽量让其躺得舒服些。可对等待的患者说：不用紧张，有任何不舒服就告诉我们。

（二）手术室内的人文关怀

患者的紧张焦虑可能会因进入手术室这陌生而神秘的环境而加剧。具体有如下建议： （1） 环境舒适：可以通过播放轻柔背景音乐，与患者聊一些轻松的话题分散其注意力。（2） 温度适宜：入手术室后，需常规监测体温，调节室内温度令患者舒适，因温度过高影响手术医生工作，温度过低影响患者术后苏醒。有条件的医院在手术室及PACU 可配备暖风机，将加热至38℃～42℃的空气吹入夹层，特别是婴幼儿手术，需在患儿入室前即做好温度准备工作。（3） 避免闲聊：医护人员只做与患者有关的事情、只讲与手术有关的话题。不要在患者面前谈论与手术以及麻醉无关的闲事，以免留给患者不重视患者生命的感觉。（4） 注意称呼：上级医师称呼下级医生的时候，用“张医生”、“李医生”等词语，不要用“同学”、“大学生”、“进修医生”等，以提高患者对医师的信任度。

麻醉医师在紧抓麻醉理论及技术学习的基础上，更应该注重自身人文素质的培养，给患者以心理上的安慰和精神上的鼓励，让患者在宽心中走入手术室，在放心中熟睡，在舒心中苏醒，并在苏醒后即刻感受到温馨的关怀.将人文关怀自然而然地融入日常麻醉工作中去，在精湛的麻醉专业技术与人文关怀之间找到一个温馨的平衡点。