服降压药无效？警惕内分泌性高血压

最近，李阿姨觉得很苦恼。被查出以舒张压（低压）升高为主的高血压症状，在心血管内科开了好几种药物治疗，但血压仍然控制不住。这让医生突然警惕起来，于是让李阿姨去检查一下自己的内分泌情况。一查才知道原来一直困扰李阿姨的是由内分泌疾病导致的高血压，也称“内分泌性高血压”。

一般来说，常见的导致高血压的内分泌疾病有：糖尿病、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。

如果是糖尿病合并高血压，患者早期仅在精神紧张、情绪波动或者是劳累后出现血压升高，随着病情的进展，血壓明显升高，从而出现头痛、头晕和头胀等症状。如果是库欣综合征合并高血压，患者会出现向心性肥胖、多毛、满月脸、水牛背、血糖高、血压高、骨质疏松等症状。如果是原发性醛固酮增多症合并高血压，患者会出现高血压和低血钾，还会出现夜尿增多、四肢无力、心率失常等症状。

如果是甲状腺功能亢进合并高血压，患者会出现怕热、心慌、食欲增加、消瘦等症状，老年患者或会出现上述症状不典型，可表现为淡漠、无力、腹泻等。如果是甲状腺功能减退合并高血压，患者会出现反应迟钝、怕冷、乏力、食欲下降、便秘、毛发脱落等表现。

内分泌性高血压与普通高血压的用药方案不尽相同，治疗内分泌性高血压，首先要知道内分泌性高血压的病因，才能针对内分泌疾病的不同问题来分别用药。比如糖尿病性高血压建议选择血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药物，不仅能够降低血压，而且还能够降低糖尿病患者出现尿蛋白，从而延缓糖尿病肾病的发生和发展。甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能亢进症导致的高血压可通过治疗原发疾病降低血压。

另外，在日常生活中，内分泌性高血压患者需要保持一个良好的作息时间和一个规律的生活习惯。同时，适当地进行身体锻炼，不要给自己太大的压力，放松心情。饮食上需要特别注意，患者不能抽烟喝酒，饭菜需要少放盐，吃一些低脂的食物。（摘自《老人报》）