护理干预对II型呼吸衰竭重症 应用呼吸机辅助治疗患者的疗效分析

冯 梅，海 娟，邓 钰

（新疆维吾尔自治区胸科医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

目前对于II型呼吸衰竭危重症患者的辅助治疗方法是无创呼吸机机械通气，其可有效维持患者的血氧指标，给患者提供有效的呼吸支持，而随着无创呼吸机在临床上的广泛应用，其已逐渐用于重症患者的治疗[1]，因此，本文分析了护理干预对其的护理效果，以为II型呼吸衰竭重症患者应用呼吸机辅助治疗患者选择合适的干预措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院呼吸与危重症医学病区2019年3月～2019年12月收治的40例II型呼吸衰竭危重症患者，年龄39～75岁，平均56.12±4.56岁，其中男29例，女11例，民族：维族者25例，汉族者8例，哈族者3例，其它族者4例。

根据入院先后顺序，将40例患者分为对照组（2019年3月～7月）及观察组（2019年8月～12月），每组20例，对照组年龄40～75岁，平均56.08±4.41岁，其中男14例，女6例，民族：维族者13例，汉族者4例，哈族者1例，其它族者2例；对照组年龄39～74岁，平均56.41±4.65岁，其中男15例，女5例，民族：维族者12例，汉族者4例，哈族者2例，其它族者2例。两组性别、民族和年龄可比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，治疗前，给患者讲解无创呼吸机的相关知识，包括呼吸机工作原理、治疗目的、意义，以缓解患者的恐惧、紧张、焦虑情绪，提高其配合度，同时指导患者取半卧位，以提高患者舒适度，并给予患者节律性呼吸指导。

观察组患者在对照组基础上给予综合护理干预措施，首先给患者制定合理的护理方案，护理人员结合疾病预防知识，制定详细的护理计划，之后由年资高的护理人员对年资低的护理人员进行培训，共同练习呼吸机使用方法，设定呼吸机参数，指导患者如何吸痰，如何给患者正确提供胃肠营养，并且如何进行镇痛，仔细观察患者体温及痰量，若出现异常，及时处理；其次改善患者吸痰情况，吸痰时做好手卫生，并进行按需吸痰，具体操作时将床头抬高，吸痰时间不能超过15 s，以防患者出现低氧血症，此外负压不能过大，操作动作需轻柔；再次进行呼吸机管理，保持管道通畅、干净，根据患者情况选择合适的脸罩或鼻罩，并调整松紧度，以免面罩脱落，通过叩击排痰法、体位引流等方式促进患者的排痰；最后给予患者饮食及环境护理，保持病房通风，进行严格无菌操作，保持所有机器、设备清洁，一次性物品无菌，同时维持患者的肠胃营养，以提高其抵抗力。

1.3 观察指标

（1）对比治疗后两组血气指标水平；（2）对比两组护理满意度，包括非常满意（90～100分）、满意（80～89分）、一般（60～79分）及不满意（＜60分）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件，计数资料用频数表示，x2检验对比分析，计量资料用表示，t检验对比分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比治疗后两组血气指标水平

治疗后，观察组的PaCO2水平为33.12±1.89 mmHg，PaO2水平为91.88±2.98 mmHg，呼吸频率为22.21±2.31次/min；对照组以上指标分别为36.89±1.92 mmHg、88.61±3.23 mmHg、36.12±2.41次/min，治疗后观察组患者的血气分析指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组护理满意度

观察组中非常满意者15例75.00%，满意者2例10.00%，一般者2例10.00%，不满意者1例5.00%，观察组护理满意度为95.00%；对照组中非常满意者10例50.00%，满意者3例15.00%，一般者3例15.00%，不满意者4例25%，观察组护理满意度为80.00%，观察组的护理满意度明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺部疾病患者常会进展出现呼吸衰竭，因此为了维持患者呼吸功能，需借助呼吸机进行机械式通气，血气分析指标水平与患者满意度较低[2]，对重症患者应用呼吸机辅助治疗患者采用护理干预措施，疗效显著。

本文结果表明，治疗后观察组患者的血气分析指标明显优于对照组，护理满意度明显较对照组高，主要是由于此类患者的自身免疫力较低，容易出现病原侵害，出现感染，此外患者需用抗生素，治疗时病原菌抵抗治疗药物耐受力增强，又会影响血气分析指标水平，而护理干预针对以上问题给予针对性护理，通过各项措施提高患者机体免疫力，从而改善了重症患者的血气分析指标，提高了护理满意度[3]。

综上所述，护理干预可降低II型呼吸衰竭重症患者应用无创呼吸机辅助治疗可改善患者的血气分析指标，提高护理满意度。