认识植入式心脏除颤器

◎文/重庆·陶君

植入式心脏除颤器能够在关键时刻拯救人性命，是调整心律的好帮手。不过，很多人对于植入式心脏除颤器会产生莫名恐惧，其实都源于对它不够了解。

植入式除颤器基本上是一部内置的心脏起搏器，形状大小如同火柴盒，主要包括除颤器、电机和体外程控器。除颤器内含有电池及微电脑装置，负责调控心跳节律并记录心律资料，一旦植入完成，便可时时刻刻主动侦测心跳情况。

当心室过速或心室纤动时，除颤器可立即启动其功能，利用加快起搏速度或发出电击，令心律恢复正常。发生心室纤维颤动时，除颤器会输出电流并由导线传送到心脏，以进行除颤挽救生命。另外，除颤器也可在心跳过慢、过快或休止时，调整、修正心跳节律，使心跳恢复正常，进而预防猝死。

整个手术过程大约一小时，患者在手术过程中保持清醒状态，接受局部麻醉，在胸上部切开一个长约5厘米的切口，经由静脉将电极导线植入到患者心脏中，再把导线连接到植入的除颤器上并设置治疗参数。最后，除颤器将会埋于左胸前的皮下或胸大肌下，缝合胸部切口就算完成手术程序。植入手术后患者每年都要复诊一次。除颤器的电池寿命取决于其施加治疗的次数及种类。一般而言，电池寿命大概可以使用7～8年。一旦电池耗尽，患者就需要更换除颤器。

植入式心脏除颤器在治疗与预防心室过速及心室纤颤导致的心脏性猝死方面，成功率极高，可以有效减少或避免一个人暴毙的风险。但植入式心脏除颤器也存在一定程度的风险考量，如需要更换电池，可能会有细菌感染等，加上费用也不便宜，因此并非每个有心脏疾病的患者都需要安装，需要进行详细专业检查与评估安装的必要性。