神经肌肉电刺激对老年患者腿部肌肉的保护作用

与年龄相关的肌肉质量下降与活动能力差、独立性丧失和死亡率增加有关。一年中非连续的住院天数与老年人肌肉质量和力量的丧失有关。本研究探讨了神经肌肉电刺激(Estim)对住院老年患者肌肉质量及肌纤维大小变化的影响。在入院和出院时对65岁及以上的老年病房患者进行肌肉扫描、肌肉活检和肌肉功能测试。干预措施包括每天30分钟的单腿股外侧肌和股内侧肌神经肌肉电刺激治疗(E-stim)。以对侧腿作为对照(CON)。当刺激耐受时增加强度，在最后一个疗程结束时达到89mA的峰值。肌肉质量用全身双能X线吸收法进行测定。超声测量肌肉厚度，免疫组织化学检测肌纤维横截面积、纤维类型和卫星细胞(SC)增殖情况。13 名患者完成了研究。CON 组肌肉质量下降2.8%， E-stim 组肌肉质量下降0.5%(P<0.05)。在肌肉力量、扭矩或肌肉纤维大小的测试中，两条腿之间没有显著差异。与CON组相比，神经肌肉电刺激导致E-stim组腿部的几个萎缩信号通路下调，结缔组织和细胞重塑过程上调。结论：本项针对住院老年患者的研究发现，对下肢进行30分钟的电刺激有助于保持肌肉质量。

(龚秋文译)

Anders K, et al. Neuromuscular Electrical Stimulation Preserves Leg Lean Mass in Geriatric Patients. Med Sci Sports Exerc. 2020, 52(4): 773-784.

中文翻译由WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由陆军军医大学西南医院刘宏亮教授主译编