地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床观察

靳东魁，盛珊珊

（新疆伊犁哈萨克自治州奎屯医院，新疆 伊犁 833200）

充血性心衰主要是指患者心室充盈功能、泵血功能出现下降导致患者机体心排血量下降无法供应正常机体代谢，从而引发眩晕、心悸等临床症状。若患者还伴有快速房颤不良反应，将会使患者血流动力学受到严重影响，患者的生命安全得不到有效保障。有研究表明[1]，地高辛联合倍他乐克的治疗方案可明显改善充血性心衰伴快速房颤患者的症状，为探究该方案的真实治疗效果，本文对其进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月～2018年5月间到我院就诊的84例充血性心衰伴快速房颤患者作为研究对象，根据治疗方案的不同将其分为地高辛组和联合组，每组各42例。84例患者对本研究中的药物均不存在过敏反应，且本研究已通过我院伦理委员会，患者及其家属对本研究均知情。其中地高辛组男21例，女21例，年龄51～76岁，平均（63.25±4.54）岁。联合组男23例，女19例，年龄50～75岁，平均（63.43±4.46）岁。经年龄、性别等资料分析，地高辛组和联合组患者无显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法

所有患者入院后均接受强心、利尿以及扩血管等常规方式治疗，并根据患者的原发病的具体情况进行对症治疗，治疗中严密监测患者生命体征变化。地高辛组患者接受单纯地高辛药物治疗，联合组患者在地高辛组治疗基础上加用倍他乐克进行干预，具体为：每天指导地高辛组患者口服125 ug地高辛，1次/d，持续服用半个月，若患者心衰症状较为严重，可通过静脉方式给药。联合组患者则加用倍他乐克进行治疗，治疗初期，通过静脉方式对患者给药，一次5 mg，注射速度约为1～2 mg/min，根据患者具体病情可考虑是否进行多次给药，但总剂量要小于15 mg。待患者快速房颤的症状有所改善后，再改为口服用药，口服时剂量为12.5 mg～25 mg，2次/d，持续治疗半个月。

1.3 观察指标及判断标准

比较地高辛组和联合组患者临床疗效情况；疗效评估：经治疗，患者心率恢复正常值，房颤症状完全消失，且患者心功能分级改善至少提升2级，则为显效；经治疗，患者心率和房颤症状改善明显，且患者心功能分级改善至少提升1级，则为有效；经治疗未达到以上标准，则为无效。

1.4 统计学方法

本研究84例患者的临床疗效等指标均采用SPSS 20.0软件进行统计，且均以n(%)表示，给予x2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

如表1所示，经治疗，地高辛组患者的临床疗效为76.19%，联合组临床疗效为95.24%，地高辛组总有效率明显低于联合组，在统计学上差异有意义(P均＜0.05)。

3 讨 论

有研究指出[3]，虽然地高辛对于房颤有一定治疗效果，但仅仅只是对静息下的房颤，而针对快速房颤患者，其治疗效果十分有限。而倍他乐克中的酒石酸美托洛尔可对患者交感神经发挥明显作用，它可抑制患者机体中儿茶酚胺的释放，使其心肌活力能够得到长期保持，从而改善快速房颤症状。而本研究结果显示，经治疗，地高辛组患者的临床疗效为76.19%，联合组临床疗效为95.24%，地高辛组总有效率明显低于联合组，在统计学上差异有意义(P均＜0.05)。

综上所述，与单纯地高辛治疗相比，对充血性心衰伴快速房颤患者应用地高辛加倍他乐克进行干预可明显改善患者治疗效果，提高临床疗效，值得推广。