呼吸衰竭患者在ICU应用俯卧位通气的护理效果

姜志红

（海安市中医院，江苏 南通 226600）

呼吸衰竭是ICU病房常见患者类型，由于患者呼吸功能异常因此为了维持患者正常的血氧浓度，患者需要进行机械通气，而传统通气体位在操作过程中容易出现肺不张或者下垂肺泡塌陷进而导致通气效果变差的问题，且传统通气体位容易造成分泌物聚集于肺底部不容易进行引流的问题，因此我们在临床工作中应该尝试俯卧位通气，通过改变体位可以有效改变肺部下垂位置改善通气效果，本文针对ICU呼吸衰竭患者采用俯卧位通气护理效果进行分组实验研究，得出如下内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年6月～2019年6月间在我院ICU接受治疗的呼吸衰竭患者中抽取40例进行随机分组实验，其中对照组20例患者，患者年龄区间19～71周岁，平均年龄（46.5±4.7）周岁。实验组20例患者，患者年龄区间20～69周岁，平均年龄（45.6±4.5）周岁。两组患者入ICU前均存在呼吸衰竭的情况需要进行机械通气。两组患者整体治疗方案均获得家属同意，两组患者一般资料差异不明显，无统计学意义可以进行比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式，实验组患者采用俯卧位通气护理，实验组患者护理方式具体内容如下：根据患者自身病情，通过分析患者在通气过程中的血氧饱和度情况来明确患者应该进行的俯卧位通气具体内容，经由医师研究决定患者每日进行俯卧位通气2次，每天俯卧位通气持续时长根据不同患者的病情差异维持在5～7 h[1]。在改变患者通气体位的过程中多人配合完成该工作，注意避免在更换体位的过程中对患者正常通气造成影响，改变体位过程中先让患者处于侧卧体位，然后再进一步改为俯卧位。成功改为俯卧位通气后，详细记录患者血氧饱和情况等常规生命体征数据，确认患者情况稳定后，根据相应通气时长为患者进行俯卧位通气。在护理过程中尤其重视患者的痰液引流工作，注意增加痰液引流次数，吸痰过程中应该注意动作柔和避免伤及患者气道，同时注意吸痰操作时间，避免长时间进行吸痰。注意在通气过程中保持患者气道湿润，使用气道湿化液，帮助患者稀释痰液便于排出体外，注意患者头面部皮肤护理，由于体位相对比较特殊，要注意避免长时间的压迫，注意调整[2]。

1.3 评价标准

对两组患者通气后心率、呼吸频率以及动脉血气数据进行分析，根据数值可知两组患者的具体护理效果。

1.4 数据统计

采用SPSS 20.0数据分析软件进行数据统计分析，P＜0.05则代表数据具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者通气后心率88.4±3.3，呼吸频率28±3，动脉血气85.3±5.3，实验组患者通气后心率83.2±3.5，呼吸频率22±3，动脉血气97.5±5.5，（P＜0.05）。

3 讨 论

传统通气体位对呼吸衰竭患者进行通气过程中容易导致患者肺下垂部分的情况，俯卧位下垂部分能够得到有效的改善，这样的改善能够加强通气血流比，改善通气效果，而且采用俯卧位通气能够改变膈肌的运动形式，降低患者肺部渗液引流的难度，有效避免患者者病情进一步加重。传统通气体位下患者的肺部状态比较差，通气过程中对患者的血氧情况改善功能会受到影响，而采用俯卧位通气后我们能够增强患者胸廓的顺应性有效强化患者的通气质量。近年来俯卧位通气已经成为了ICU工作中面对呼吸衰竭患者常用的肺保护策略。该种通气方式应该注意一系列禁忌症，包括各种急性出血。骨科手术患者、胸骨骨折、腹部手术且时间间隔较短者，这些患者均不适宜采用俯卧位通气[3]。从本文研究中我们能够发现，采用了俯卧位通气护理的患者在治疗过程中表现出更好的治疗效果，患者各项生命指标均较对照组更好，这充分说明了，俯卧位通气对于ICU呼吸衰竭患者有更好的护理效果，在临床工作中应该广泛推广，保障患者治疗效果。