预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用价值探讨

吴文娟

（湖北省中西医结合医院，湖北 武汉 430000）

老年痴呆是神经退行性疾病，具有较高的发病率，会干扰患者的记忆力、定向能力及判断能力，耳聋耳膜、记忆力下降、反应迟钝是主要的临床症状，威胁了患者生命安全，除了常规的治疗外，临床护理也是非常重要的，会影响到患者的预后恢复[1,2]。为探讨分析预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用价值，本研究选择了我院收治的老年痴呆患者62例，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月～2019年7月我院收治的老年痴呆患者62例，随机分为两组，参照组（n=31）为常规护理方法，试验组（n=31）为预见性护理程序，比较两组恢复情况及意外事件发生率。参照组中男16例，女15例，年龄61～84岁，平均（73.62±4.16）岁；试验组中男17例，女14例，年龄62～85岁，平均（74.25±4.33）岁，差异无统计学意义（P＞0.05）。所纳入患者均确诊为老年痴呆症，家属知晓并同意本次研究，排除临床资料不完整的患者。研究获得伦理委员会批准。

1.2 方法

参照组为常规护理方法，主要是监测患者生命体征，关注患者身体及情绪变化。试验组为预见性护理方法，内容如下：（1）认知护理：老年痴呆患者记忆力处于减退状态，护理人员应通过科学的方式训练患者的短时记忆、定向记忆、瞬时记忆等，让其认知功能得到恢复。（2）生活护理：在患者饮食喜好的基础上，可多摄入维生素、蛋白质较高的食物，避免辛辣刺激性、油炸食物的摄入，每天饮用足量的清水并进行适当的按摩，对血液循环进行促进，若出现便秘等情况，可给予开塞露、缓泻剂等药物治疗。（3）睡眠护理：对于老年痴呆患者来说，时间概念是比较模糊的，很容易降低睡眠质量，导致夜间无眠，故护理人员可在睡前让患者服用热牛奶，保持好的睡眠状态。（4）意外事件护理：老年痴呆患者的年龄较大，应有人进行24小时的陪护，并设置床栏，保持地面的整洁，避免摔倒、跌伤等情况的出现。

1.3 观察指标

比较两组恢复情况及意外事件发生率。恢复情况从MMSE评分、ADL评分进行观察；意外事件主要有便秘、肺感染、跌倒、走失。

1.4 统计学方法

实验以SPSS 20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用x2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察分析两组恢复情况

参照组的MMSE评分为（18.49±2.17）分、ADL评分为（57.38±3.19）分；试验组的MMSE评分为（23.51±2.74）分、ADL评分为（78.36±5.92）分，两组数据比较，差异性显著（t=7.9967，17.3704，P=0.0000，0.0000）。

2.2 观察分析两组意外事件发生情况

参照组患者便秘的共3例，肺感染的共1例，跌倒的共3例，走失的共2例，发生率为29.03%；试验组患者便秘的共1例，跌倒的共1例，无肺感染及走失患者，发生率为6.45%，差异性显著（x2=5.4153，P=0.0200）。

3 讨 论

老年痴呆的发病率高，且发病群体逐渐年轻化，记忆障碍、执行障碍、认知障碍等是其常见病症，严重影响患者的日常生活，还会给家庭带来较大的负担和经济压力[3]。由于老年痴呆是退行性精神类疾病，身体健康状态无明显变化，预后恢复注重护理过程，所以选择合适的护理方式是非常重要的。预见性护理的基础是症状护理，通过深入了解患者病情进行护理方案的制定，并进行一定的陪护和引导，让患者逐渐恢复相关功能[4]。预见性护理还要求护理人员能对各种情况作出迅速反应，激发护理人员的主观能动性，实施各种预防性措施，避免风险事件的出现，在患者预后恢复中有一定的积极影响[5]。本研究中，试验组MMSE评分（23.51±2.74）、ADL评分（78.36±5.92）较参照组更高，差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。参照组患者便秘的共3例，肺感染的共1例，跌倒的共3例，走失的共2例，发生率为29.03%；试验组患者便秘的共1例，跌倒的共1例，无肺感染及走失患者，发生率为6.45%，差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见通过预见性护理，能增加老年痴呆患者的MMSE、ADL评分，促进其预后恢复，还能减少意外事件的发生，保证患者处于健康的身体状态。

综上所述，在老年痴呆患者护理中应用预见性护理程度，能显著提高患者的自理能力及智力评分，降低意外事件的发生率，临床推广使用价值较高。