小组心理护理在抑郁症患者中的运用有效性分析

张虹艳，何春慧

（重庆大学附属三峡医院1.心身医学科；2.社区美沙酮门诊，重庆 404000）

抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要表现的精神类疾病[1]。目前临床针对个体抑郁者患者多采用真诚、理解、劝告等心理方式进行干预，但由于患者存在缺乏兴趣与自我封闭等疾病特点，故个体心理护理在减轻患者心理压力、心理问题等方面效果不甚理想。小组心理护理是将疾病相同的患者纳入小组进行集体心理护理，通过患者间相互理解、帮助、支持等缓解其心理压力[2]。基于此，本研究将探讨小组心理护理在抑郁症患者中应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年6月～2019年8月收治的60例抑郁症患者，按随机数字表法分为两组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄19～66岁，平均年龄（43.29±5.58）岁；受教育年限5～16年，平均年限（10.45±1.19）年。对照组男17例，女13例；年龄20～66岁，平均年龄（43.31±5.62）岁；受教育年限5～17年，平均年限（10.49±1.21）年。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规心理护理，耐心与患者沟通，建立良好的护患关系，评估病情后给予常规心理疏导。观察组予以小组心理护理：（1）组建心理护理小组：成立由心理科专科护士组成的心理护理小组，全面培训组内成员，培训内容包括人际心理治疗、认知行为治疗等方面的知识与技术，合格后再为患者进行干预。（2）制定活动计划：参照认知行为治疗相关内容，采用循序渐进的方式制定具体的心理护理计划。（3）护理计划实施：①采用一对一的方式与患者交谈，告知小组护理规则、实施时间等，嘱患者认真遵守，并于活动开始前1 d电话通知患者参与，避免遗忘；②每周进行1次主题活动，包括读书会、演讲、表演等，3 h/次，设定主题后，引导患者之间进行交流与沟通，并确定下次活动内容；③活动结束后布置家庭作业，并于下次活动时检查，对完成较好的患者给予奖励；④指导患者学习肌肉放松、认知调适、合理宣泄、转移法、幽默法等情绪调节技术，鼓励患者合理表达内心需求，宣泄负面情绪，有效控制情绪变化；⑤鼓励患者家属参与小组活动，并与患者家属进行沟通，收集家属与患者的反馈，针对反馈问题举办专家讲座，告知其治疗措施、治疗效果，以及可能出现的表现等。两组均干预6周。

1.3 观察指标

采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评价两组干预前后心理状态。两个量表各包含20个项目，均采用4级评分法，总分乘1.25得到标准分，为100分，分数与患者心理状态呈负相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用x2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组干预后SAS、SDS评分分别为（30.18±6.41）分、（31.65±6.73）分，对照组干预后SAS、SDS评分分别为（39.68±7.12）分、（40.82±9.95）分；观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（t=7.827、5.913，P=0.000、0.000）。

3 讨 论

本研究中，观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组，提示抑郁症患者实施小组心理护理能够改善其焦虑、抑郁情绪。小组心理护理为患者创造人际学习的微型社会系统，借助团体互动，认知自我人际交往模式，从而逐渐消除或缓解心理问题[3]。小组心理护理根据心理护理理论，借鉴认知行为疗法的相关技术与方法，引导患者在组内进行充分讨论与交流，促使其了解疾病知识与心理问题的本质，提升认知水平。同时在互动中给予患者健康教育，解答患者提出的问题，使其认识到认知是情感、思维和行为反应的中介，从而学会正确表达情绪；并在应对技巧中了解自我，纠正错误认知，产生积极面对生活的态度。小组心理护理可帮助患者在他人影响下，改善沉闷的抑郁状态，积极参与到交流中，发现自身优缺点，从而正确认知自我，改善盲目自卑状态。

综上所述，抑郁症患者实施小组心理护理能够有效改善其焦虑、抑郁情绪，利于适应社会，值得临床推广应用。