陈旧性踝关节运动损伤手法配合康复训练治疗临床效果及对患者满意度的作用探讨

郭巍

【摘要】目的：针对手法配合康复训练治疗陈旧性踝关节运动损伤临床效果和患者满意度进行探讨。方法：选取2019年4月到2019年10月在焦煤中央医院接受治疗的患者60例进行研究，按照随机方式将患者分为对照组与实验组，每组患者30例。对照组运用康复训练方式进行治疗，实验组运用手法配合康复训练方式进行治疗，针对两组患者的临床效果和患者满意度进行对比。结果：对照组中，痊愈患者例数为15，显效为6，有效为3，无效为6，有效率为80.00%。实验组中，痊愈患者例数为17，显效为9，有效为3，无效为1，有效率为96.66%。实验组获得的治疗效果要明显优于对照组。对照组中，非常满意患者例数为16，一般满意为7，不满意为7，满意度为76.66%。实验组中，非常满意患者例数为21，一般满意为8，不满意为1，满意度为96.66%，实验组获得的护理满意度要明显高于对照组。结论：手法配合康复训练运用于治疗陈旧性踝关节运动损伤能够获得较好临床效果，患者满意度也比较高。

【关键词】陈旧性  踝关节运动损伤  手法配合康复训练

陈旧性踝关节运动损伤属于常见损伤，在骨外科比较常见，出现损伤之后，如果不能进行及时、彻底，且有效的治疗，可能会在后期出现持续性、反复性疼痛，也可能会出现肿胀问题，严重情况下会使患者工作、生活以及活动受到影响。本文选取2019年4月到2019年10月在焦煤中央医院接受治疗的患者60例进行研究，按照随机方式将患者分为对照组与实验组，每组患者30例。治疗时运用康复训练方式以及手法配合康复训练方式，对治疗效果进行观察与分析，详细如下。

一、资料与方法

（一）资料

选取2019年4月到2019年10月在我院接受治疗的患者60例进行研究，按照随机方式将患者分为对照组与实验组，每组患者30例。对照组运用康复训练方式进行治疗，实验组运用手法配合康复训练方式进行治疗。对照组年龄18-53岁，平均为（33.45±4.26）岁，病程为5-12月，平均为（8.29±1.03）月，男性18例，女性12例。实验组年龄19-50岁，平均为（32.48±4.52）岁，病程为7-11月，平均为（7.42±1.12）月，男性16例，女性14例。临床症状主要体现在踝关节会存在不同程度的疼痛、肿胀，并且经常发作，两组患者在年龄、病程等一般资料方面不存在明显差异，不具备统计学意义，即P>0.05。

（二）方法

对照组运用康复训练方式进行治疗，在治疗时，主要从这几方面进行：首先，进行站立训练，训练频率为每天1次，训练时需运用单腿闭着眼方式，时间为20分钟，这种做法的主要目的在于使患者在踝关节方面的平衡能力得到提高。其次，需每天进行慢跑，慢跑次数为1次，距离为1000米，在慢跑时需保持匀速状态，加强四肢与踝关节之间的协调性。再次，进行负重提跟。在训练时，患者每只手需提1袋沙袋，沙袋重量为10千克，双脚处于紧绷状态，将前脚掌作为支撑，力量的主要来源为踝关节和四周肌肉，在此过程中，动作保持的时间为1分钟左右，在脚后跟回落之后进行下一个动作，一般情况下，每天动作为3组，每组个数为20。

实验组运用手法配合康复训练方式进行治疗，患者在接受康复训练的基础上，运用中医手法配合治疗，1天1次，连续治疗一个疗程，一个疗程的时间为5天，在具体治疗时，需从这几方面进行：首先，患者在治疗时需处于仰卧状态，将圆枕垫置于患者跟腱处，下肢展露出来，使用药膏对患者踝关节四周进行涂抹，使药膏发挥润滑作用，然后按摩，以达到活血、消肿、舒筋的作用。在按揉完成之后，运用推送手法沿着患者筋络理筋和松膜，持续时间为5分钟。其次，点压患者学位，点压部位主要为悬钟、三阴交、昆仑、太溪，并且针对踝关节进行翻转按摩以及牵引按摩。

（三）评价标准

在对患者治療效果进行分析时，可以将其划分为四个等级，即治愈、显效、有效以及无效。治愈：患者接受治疗后，踝关节疼痛与肿胀全部消失，能够自如活动。显效。患者接受治疗后，踝关节疼痛与肿胀情况改善比较明显，对患者日常生活影响不大。有效：患者接受治疗后，踝关节疼痛与肿胀情况已经获得一定改善，但是对日常活动仍会有所影响。无效：患者在接受治疗后，体征与症状并无获得改善。同时需对患者满意度进行分析，满意度分为非常满意、一般满意和不满意。

（四）统计学分析

运用SSPS19.0 系统对数据进行处理，计数资料运用卡方进行检查，计数资料运用t进行检验，数据存在的差异性具备统计学意义，即P<0.05。

二、结果

（一）对照组与实验组疗效对比

对照组中，痊愈患者例数为15，显效为6，有效为3，无效为6，有效率为80.00%。实验组中，痊愈患者例数为17，显效为9，有效为3，无效为1，有效率为96.66%。实验组获得的治疗效果要明显优于对照组，P<0.05，见表1。

（二）对照组与实验组护理满意度对比

对照组中，非常满意患者例数为16，一般满意为7，不满意为7，满意度为76.66%。实验组中，非常满意患者例数为21，一般满意为8，不满意为1，满意度为96.66%。实验组获得的护理满意度要明显高于对照组，P<0.05，见表2。

三、讨论

踝关节在出现运动损伤之后，如果患者不能及时纠正，或者是治疗不当，会发生反复疼痛、反复肿胀问题，产生问题的原因在于踝关节受到损伤部分有肌筋膜粘连与疤痕修复问题，也可以将其称之为局部性筋肌膜炎。筋肌膜炎是由劳损、外伤或者是风寒湿造成。在此情况下，血液循环会受到局部性影响，因此患者在踝关节损伤之后会出现反复肿胀和反复疼痛的问题，从中医角度来讲，属于痹症范畴，这是患者损伤之后易反复、不易痊愈的主要原因。同时患者在运动损伤后，没有得到及时正确治疗和正确指导，并且受保护意识影响，将踝关节运动减少，借此减轻关节疼痛和肿胀问题，以致于踝关节整体稳定性下降，这是也是患者出现反复疼痛与反复肿胀的重要原因，而且相同部位会出现反复扭伤。推拿能够使肌肉整体营养代谢得到改善，肌肉组织得到修复，肌肉痉挛得到解除，推拿能够具有活血化瘀的功效，对肿胀组织的作用比较明显，同时在推拿影响下，会使静脉向心回流以及淋巴液向心回流有所加快，强化水肿吸收。手法能够直接对关节四周的软组织进行牵拉，较短时间将粘连分离，使软组织的伸展性与弹性得到很好保持，踝关节整体活动范围得到改善。康复训练的配合，能使踝关节磨合增加，协调性与稳定性更加明显。手法配合康复训练治疗陈旧性踝关节运动损伤的方式，具有操作方便、治疗简单的特点，通过对照组和实验组的分析发现，对照组中，痊愈患者例数为15，显效为6，有效为3，无效为6，有效率为80.00%。实验组中，痊愈患者例数为17，显效为9，有效为3，无效为1，有效率为96.66%。实验组获得的治疗效果要明显优于对照组。对照组中，非常满意患者例数为16例，一般满意为7，不满意为7，满意度为76.66%。实验组中，非常满意患者例数为21例，一般满意为8，不满意为1，满意度为96.66%。无论是患者满意度还是治疗效果来讲，这种治疗方式都体现出了明显的优势，具有广泛临床推广价值。

参考文献：

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