MODIC 改变和慢性疼痛

在下腰痛(LBP)患者的影像学研究中通常会发现Modic 变化(MCs)。本研究回顾了MC 与长期肢体残疾、腰背痛和病假之间的关系。本研究在2004～2005 年间纳入受试者，年龄在18 至60 岁，诊断为下腰痛，且腰背疼痛重于腿痛。最初的研究将患者随机分配至认知训练组或物理治疗组，一年后两组无差异。本研究为13 年后的随访，纳入了原始研究207 例患者中的170 例。根据受试者腰MRI 显示的Modic 改变将其分为两组，MC 组(n= 67)和非MC 组(n=122)。主要终点事件是残疾，使用Roland-Morris 残疾问卷(RMQD)进行有关活动限制的调查，下腰痛和过去一年因腰背痛而请病假的天数。在第13 年的随访中，MC 组的RMQD 评分明显优于非MC 组(P=0.024)。此外，MC 组的活动受限明显降低(P= 0.012)，MC 组由于腰背痛而需要的病假天数更少(P=0.003)。结论：这项对下腰痛患者的研究发现，MRI 上显示有Modic 改变的患者与没有Modic改变的患者相比，长期疼痛、残疾或病假较少。

(樊蕴辉 译)(陆蓉蓉 审译)

Udby P, et al. Modic Changes Are Not Associated with Long-Term Pain and Disability: A Cohort Study with 13-year Follow-up. Spine. 2019 Sept; 44(17):1186-1192.

中文翻译 由WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由复旦大学华山医院 吴毅教授主译编