中医治未病在3 ～6 岁儿童生长发育中的作用

文李婷（太原市第二人民医院）

通常情况下3 岁至6 岁的儿童处于生长发育期间，体质可能比较弱，再加上他们的脾胃运化能力比较有限，肾气充盈程度不足。所以，这一年龄阶段的儿童有着其独特的生理结构特征，在面对疾病时不可大幅地应用温补药物，而是应该结合古代医学对于儿童体质的总结内容，通过饮食调整、穴位调整等措施，在“中医治未病”的理念下恢复正常的生理机能，实现“阴阳平衡”。

儿童的生长发育状态在一定程度上反映的是国家、地区之间的经济发展水平与社会文明程度，中医对于儿童健康一直高度重视，治未病的理念的出现让儿童保健的受关注程度得到了明显提升。儿童的体质基础水平较高时，才能让整个人口的身体素质得到稳定提升，促进社会进步。

儿童保健与治未病理念

中国传统医学对于儿童保健论述较多，例如在《灵枢·逆顺肥瘦》中就提到了“婴儿者，其肉脆、血少、气弱”。这说明在小儿的体制当中，脾虚质是常见的一种体质类型，健脾方案也是当前小儿保健工作中常见的方法之一。

治未病理念最早出现在《黄帝内经》当中，“上工治未病，不治已病，此之谓也”。这里所指的“治”就是代表管理、治理，而治未病即在疾病出现之前就采取相应的措施以预防疾病的过度发生与发展，在中医学理论当中就是进行提前预防。未病先防，核心在于养生，法于自然之道，才可调整情志。按照自然规律的发展和变化，起居生活需要顺应时节的改变，无论是在精神上还是在思想上都应该保持世俗习惯，不过分生气，也不让思想有过重的负担。治未病思想最早出现在老年患者的疾病治疗环节，但现代中医学理论当中已经认为3-6 岁的儿童体质在生长发育阶段的保护工作更加重要，因为他们的脏腑、精气未能发育完全，在物质丰富和生活环境发生改变的前提下，儿童易感染疾病，再加上体质可调节的特征，他们可以在中医的治未病理念下进行治疗和预防。

儿童体质的有关内容

人的不同体质所对应的是人与环境之间的相互适应特点，并且将病邪传导体内的转化趋势，不同体质的人群也会感染相应的“邪气”，因此在治疗用药的过程当中我们一方面要考虑到疾病本身的特点，另一方面也要综合分析人们的体质和特征。按照内经的相关理论，人体之间的差异性也主要表现在体质层面存在的差异，通过调节体质的方式也能让人体达到阴阳平衡从而达到治未病的最终目标。3-6 岁的儿童无论是在生活习惯还是在饮食习惯上都和成人之间存在明显差异，特别是对于这些儿童来说，其体质主要可以划分为两种类型，一种是阴阳不和型，另一种则是禀异型，两种体质分别对应的是脾虚、疲弱以及积食等。从古代医家的研究内容来看就已经高度关注儿童的体质差异，并且从生理特点的角度和病理角度的分析形成了相应的理论和学说。

“纯阳”。纯阳的具体解释即儿童从出生之后未受到外邪的干扰，但阳气并不充足具有生发之气。同时也有研究认为儿童时期和成年时期相对比，“阳”存在明显差距，因为他们在婴孩阶段的活动频率比较低，所患病的可能性比较高。

“少阳”。少阳学说即对应了前文提到过的生发之气，在春天万物生长时，少火即对应少阳，儿童少阳条畅气血。儿童的生长与肾部滋养之间关系紧密，肾气充盈之后人体发育方可成熟。但儿童的脏器功能是不如成人的，因此患病的可能性自然更高。

“五脏不足”。五脏不足，即是肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚。儿童就像是春天复苏的植物，受到阳光的照射而不断生长。但他们在成长前并没有过多地摄入一般水谷植物，脾胃之气尚未被完全激发，脾不足，心有壮火之气，肺为娇脏，受损可能性比较高。尽管他们的体质特点中有比较旺盛的一面，但也有不足的一面，这里所指的不足就对应了“治未病”的核心理论。

治未病的方案

饮食管理。3-6 岁儿童的饮食习惯和成年人之间有着明显区别，不能够使用中药盲目地进行补充，因此可以从饮食管理的角度进行体制调节。在饮食搭配方面，要注重荤素的合理搭配。在现代社会，儿童已经不再缺乏营养物质，营养过剩情况非常普遍，在生活中我们也经常见到肥胖人群。为了让食物能够充分被吸收，儿童本身要养成细嚼慢咽的习惯，促进食物消化以减少脾胃负担。

当然健脾法是一种常见的保健方法，很多保健品，例如太子参就是国家卫生部公布的可以用于当做保健食品的中药，可以补气、健脾，在合理的用量下可以补充人体所需要的氨基酸、维生素和其它微量元素，尤其是可以对硒元素进行补充，同时还可以具备和人参接近的滋补功效。

穴位管理。以足三里穴为例，足三里穴是足阳明胃经合穴，也是补气健脾的代表穴位，临床上将三里穴认为是具有治疗保健作用的要穴。

在日常的按摩保健工作当中如果经常地对儿童的足趾进行按摩，也能对应不同功能。心肺反射部位在前脚掌，脚底两侧对应肠胃反射区，脚跟处是生殖器和肾部的反射区，在这些部位进行按压也可以提升先天之本的气化能力。通过按压穴位与按摩共同配合的方式，就能起到调节气血之功。

结语

3-6 岁儿童的治未病与成年人差异显著，不可大温、大补，要采取针对性措施来控制人体内的阴阳失调现象，促进儿童的生长发育，并提升儿童体质，降低患病率，这对于提升经济效益和社会效益也具有明确作用。此类保健方法的操作难度较低，不良反应也比较少，方便临床、社区和家庭共同使用。