在多囊卵巢综合征和健康女性中腹型肥胖是通过超声和瞬时弹性成像评估非酒精性脂肪性肝病的预测因素

【据《Biomed Res Int》2019年8月报道】题：在多囊卵巢综合征和健康女性中腹型肥胖是通过超声和瞬时弹性成像评估非酒精性脂肪性肝病的预测因素(作者Tantanavipas S等)

多囊卵巢综合征(PCOS)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)具有相似的临床表现，包括肥胖、胰岛素抵抗和代谢异常。在患有PCOS的女性中，特别是在亚洲女性中，NAFLD的预测因素尚不明确。

来自泰国拉马蒂博迪医学院的Tantanavipas等通过超声确定了NAFLD的相关预测因素，同时比较了超声和瞬时弹性成像对NAFLD诊断的准确性。63例年龄20～40岁的妇女参与了该横断面研究。其中包括42例PCOS患者(据鹿特丹标准诊断)和21位健康女性，有潜在肝病和饮酒量超过20 g/d的女性被排除。

评价方法包括：生化和激素检验、人体测量、肝脏超声和瞬时弹性成像。研究结果显示，腰围>80 cm是超声评定NAFLD的唯一预测因素(校正OR值=5.49，95%可信区间：1.85～16.26，P<0.001)。基于瞬时弹性成像的受控衰减参数(CAP)数值与通过超声评估的脂肪变性的阶段呈显著相关(相关系数=0.696，P<0.001)。基于超声作为诊断NAFLD的金标准，瞬时弹性成像CAP的临界值为≥236 dB/m，诊断敏感度及特异度分别为84%和78%，受试者工作特征曲线下面积为0.81(P<0.001)。

研究表明，腹型肥胖而非PCOS被证明是NAFLD的独立相关因素。在对脂肪变性进行更深层次的评价之前，可以将腰围用作初始的筛查工具。对于PCOS患者而言，瞬时弹性成像是另一种可用于NAFLD和肝纤维化鉴定的无创检测工具。

摘译自TANTANAVIPAS S, VALLIBHAKARA O, SOBHONSLIDSUK A, et al. Abdominal obesity as a predictive factor of nonalcoholic fatty liver disease assessed by ultrasonography and transient elastography in polycystic ovary syndrome and healthy women[J]. Biomed Res Int, 2019, 2019: 9047324.