急性缺血性脑卒中行阿司匹林联合波立维治疗的意义

陈家洛

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

缺血性腦卒中亦可被称之为“中风”或“脑梗死”，具备死亡率、复发率、致残率、发病率高的特征[1]。临床上，联合用药成为了提升治疗效果的关键途径。鉴于此，笔者取样60例，研究比分析了联用阿司匹林、波立维两种药物治疗急性缺血性脑卒中的意义，以期能够降低此类疾病对病人神经功能的损伤程度，改善患者预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019.01-2020.6南通市中医院神经内科急性缺血性脑卒中病人取样60例，根据不同的治疗方案分为对照组（阿司匹林）与研究组（阿司匹林+波立维），30例/组。

研究组女患占比46.67 %（14/30），男患占比53.33 %（16/30），年龄55至79岁，平均（62.37± 4.33）岁。

对照组男女比例1：1，年龄55至79岁，平均（62.37± 4.33）岁，（P>0.05）。

1.2 方法

每日1次，每次0.2g，给予对照组阿司匹林（广东九明制药有限公司 ，国药准字H44021139） 治疗，并采取降脂治疗、控制血糖、调整血压等针对性内科治疗措施[2]。在此基础上，研究组联合应用波立维（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字J20180029 ）进行治疗，使用方式为，初次150 mg/d，后续结合病况，酌情调节至75mg/d，治疗1月后，观察疗效[3]。

1.3 观察指标

借助NIHSS评分量表，分别于用药前后对患者神经功能进行测评，并做好出血率、进展性脑卒中发生率等治疗情况的记录工作，据此评价用药方案的应用意义。

1.4 统计学分析

资料分析用SPSS19.0，计量（）、计数（%）资料以t、检验，P<0.05。

2 结果

2.1 NIHSS评分

如表1所示：用药前，两组NIHSS评分处于接近状态，P>0.05，用药后，研究组评分由（9.76±1.73）降至（5.03±3.84）分，疗效明显，且降幅比对照组大，P<0.05。

2.2 治疗情况

如表2所示：用药后观察治疗情况，研究组出血率3.33%（1/30），比对照组10.00%（3/30）相对要低，但差异不明显，=1.0714，P=0.3006。同时，分析进展性脑卒中发生率，研究组3.33%（1/30）比对照组23.33%（7/30）显著要低，=5.1923，P=0.0227。

3 讨论

在急性缺血性脑卒中治疗期间，药物方案的合理化应用对患者神经功能、预后情况有着十分关键的影响作用。王雯，王维宝，高智玉[4]等人在研究中表示：治疗上述疾病，联合应用波立维与阿司匹林，不仅具备了较为理想的疗效，并且还能够防治进展性脑卒中，降低出血风险，具有较高安全性，与本次研究目标相似。

本研究中，两组NIHSS评分在用药前处于接近状态，P>0.05，用药后，研究组评分由（9.76±1.73）降至（5.03±3.84）分，疗效明显，且降幅比对照组大，P<0.05。研究组出血率3.33%（1/30），比对照组10.00%（3/30）相对要低，但差异不明显，=1.0714，P=0.3006。同时，分析进展性脑卒中发生率，研究组3.33%（1/30）比对照组23.33%（7/30）显著要低，=5.1923，P=0.0227。分析药学原理：（1）阿司匹具有抗血小板作用，坚持每天用药1次能够抑制血小板聚集。同时，该药物还能够帮助患者对自身血管壁张力进行调节，继而在一定程度上避免动脉粥样硬化和潜在血栓，在改善内皮功能的同时，还可以充分发挥抗感染、抗炎功效来保护病人血管。（2）波立维作为一类阻滞剂，能够选择性地与小板表面受体（腺苷二磷酸）结合，避免血小板聚集。不仅如此，此药物对于可致使血小板聚集的多种激动剂皆有一定阻滞效用[5]。故此，联用上述两类药物，能够切实改善患者神经功能，对其预后有着重要的影响意义。

综上所述，针对急性缺血性脑卒中病人，联用波立维、阿司匹林两种药物，可改善 NIHSS评分，降低出血率、进展性脑卒中发生率，值得推广。

参考文献：

刘海峰，陈晨.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀分别联合波立维治疗缺血性脑中风的疗效观察[J].当代医学，2020，26（24）：169-170.

胡灵芝，黄金华.波立维联合拜阿司匹林对短暂性脑缺血发作患者血小板的影响[J].现代实用医学，2020，32（04）：497-499.

方纪林，蒋红利，王志刚，等.波立维联合ARB治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者尿蛋白影响[J].现代生物医学进展，2020，20（07）：1313-1316.

王雯，王维宝，高智玉，等.阿司匹林联合波立维治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察[J].航空航天医学杂志，2015，26（05）：616-617+628.

李新鸿，唐龙冲，陈逢俭，等.波立维联合阿替普酶对急性脑梗死患者的疗效及D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ水平的影响[J].华夏医学，2019，32（04）：51-54.