疏肝益阳胶囊联合伐地那非治疗勃起功能障碍伴早泄的临床效果分析

王志平 王军 周洪

【中图分类号】R698 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

早泄是临床上较为常见的射精功能障碍，研究指出，PE患者一般会伴有不同程度的ED。ED又被称为阳痿，是指阴茎不能维持或不能达到充分的勃起来完成性交，症状持续>3个月[1]。ED伴PE患者身心健康严重受损，严重影响患者家庭和谐，患者精神负担重。研究指出，临床中治疗中需要兼顾持久性和硬度，帮助患者重获信心[2]。本研究选用疏肝益阳胶囊联合伐地那非这一方式对研究组患者进行治疗整体疗效显著，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2019年12月我院收治的勃起功能障碍伴早泄患者80例，随机分为两组，年龄21-48（37.3±3.2岁）。纳入标准：均符合最新版美国《精神疾病诊断和统计手册》中有关早泄、阳痿的相关诊断标准;均符合《男科专病中医临床诊治》中有关早泄和阳痿的相关诊断标准[3];年龄≥18岁;排除标准：合并重大脏器疾病者;存在精神或神经障碍者;患者同意本研究进行，年龄、文化程度等基线资料差异不显著（P>0.05），医院伦理委员会批准本研究进行。

1.2 治疗方法

对照组选用伐地那非（国药准字：H20090818，由拜尔先灵医药保健股份有限公司生产） 10mg口服进行治疗，l次/d ，口服前需要适当进行性刺激，需连续治疗4周。

研究组联合疏肝益阳胶囊（国药准字：Z20110030，由贵州益佰制药股份有限公司生产）口服进行治疗。4粒/次，3次/d，需连续治疗4周。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效评价标准：研究选用起功能国际问卷（IIEF-5）来判断患者ED的临床疗效。患者常见主观症状完全消失，HIEF-5评分恢复正常，无症状状态维持>4周，且未出现复发，可判定为治愈;患者主观症状消失，IIEF-5评分增加>8分，可判定为有效;患者主观症状部分或基本消失，IIEF-5评分增加3-8分，可判定为有效;患者主观症状未发生变化，IIEF-5评分未出现显著变化，可判定为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率[4]。

1.3.2 治疗安全性：对比两组患者疲倦、失眠、颜面潮红以及头痛等不良反应发生率的差异。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行（%）检验，以百分率（%）表示，计量进行t检测，就行（）表示， P<0.05提示差异显著。

2 结果

2.1 临床疗效对比

治疗后两组患者治疗有效率为97.5%（研究组）和80.0%（对照组），研究组整体疗效较对照组更优（P<0.05），具体见表1。

2.2 不良反应发生率对比

治疗后两组患者不良反应发生率为7.5%（研究组）和22.5%（对照组），研究组不良反应发生率较对照组更低（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

研究指出，ED的本质是一种血管内皮功能障碍，通过PDE5（磷酸二酯酶）抑制剂可以实现阴茎相关细胞内皮作用整体的兴奋时间，修复血管的内皮功能。伐地那非是一种口服的高选择性、高校PDE5抑制剂，对该病的改善率达80%-90%，但研究指出，服用后可能会出现头痛、面色潮红等不良反应[5]。

ED在中医上属于“阳痿”这一范畴，中医认为治疗ED伴PE阳痿的原则是活血通脉、滋补肾阳、疏肝解郁。研究选用的疏肝益阳胶囊主要组方由地龙、露蜂房、蛇床子、白蒺藜、柴胡等15味组成。组方中白蒺藜和柴胡主疏肝解郁、调达肝气;露蜂房、蛇床子主温肾壮阳，地龙具有良好的通利经络效果。

本研究结果显示，治疗后两组患者治疗有效率为97.5%（研究组）和80.0%（对照组），研究组整体疗效较对照组更优（P<0.05），提示联合疏肝益阳胶囊可提升治疗有效率，缓解患者主观症状;治疗后两组患者不良反应发生率为7.5%（研究组）和22.5%（对照组），研究组不良反应发生率较对照组更低（P<0.05），提示联合用药的方式可以提升治疗的安全性，可活血通络，疏肝解郁。

综上所述，疏肝益阳胶囊联合伐地那非这一方式治疗ED伴PE整体疗效显著，且具有较高的治疗安全性。

参考文献：

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胡武明， 施振华， 叶士勇， et al. 托伐普坦片治疗心力衰竭伴收缩功能障碍的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志， 2019， 35（007）：617-619.