泌尿系统结石检查中B超诊断的应用价值

肖典清 凡孝玲

【摘 要】目的：探究B超对泌尿系统结石诊断应用价值。方法：分析本院于2017年11月至2019年11月接收的泌尿系统结石患者80例临床资料。分别给予患者X线及B超检查，以病理结果为金标准，观察两种检查方式诊断泌尿系统结石正确率。结果：与X线诊断正确率（71.2%）相比，B超（96.2%）诊断正确率更高，差异性较大P<0.05，统计学意义形成。结论：利用B超对泌尿系统结石进行检查，具有较高诊断正确率，可为患者后续治疗提供充分依据，临床应用价值显著。

【关键词】B超;X线;泌尿系统;结石;应用价值

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

临床常见急腹症之一其中包括泌尿系统结石，泌尿系统结石发病机制暂无准确定论，经多数学者研究发现，患者患病与其生活环境、代谢疾病、感染等存在必然联系[1]。作为人体重要的系统之一，泌尿系统形成结石对人伤害较大，风险较高，临床资料显示，该疾病发病率逐年呈上升趋势，腰痛、腹痛、恶心呕吐等为其主要临床表现，严重影响患者身体健康[2]。给予患者及时有效治疗具有重要意义，而在治疗前，应对患者结石位置及大小进行相应诊断，为后续治疗提供依据，X线与B超为临床常见诊断方式，但不同诊断方式诊断正确率存在一定差异性，若出现较大误诊或漏诊情况，会对患者后续治疗产生不良影响。为探究B超对泌尿系统结石诊断应用价值，本院对80例泌尿系统结石患者分别采用X线与B超诊断，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择本院收治的80例泌尿系统结石患者作为研究代表，患者收取时间为2017年11月至2019年11月。患者包括男性48例，女性32例，患者最大年龄58岁，最小年龄23岁，（36.47±2.13）岁为其平均年龄，病程最长时间8年，最短时间1年，（5.89±0.45）年为其平均病程。其临床症状主要表现为腹痛、血尿、尿频尿急、腰痛等，对患者均实施B超与X线检查，碎石术为其治疗方案。

1.2 方法

X线诊断：仪器为西门子公司所生产的数字胃肠机 SIREGRAPH CF，告知患者在进行检查前，保证肠道处于排空状态，根据患者自身情况为其选择仰卧位、卧位或站位等体位，为其进行腹部平片检查，由于钙盐为结石中成分之一，为此，若患者存在结石，平片中会出现致密影，X线吸收程度会影响显影效果，阳性结石表现为显影，阴性结石表现是不显影。

B超诊断：仪器为飞利浦公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，3.5MHz为探头频率。在进行检查前，叮嘱患者大量饮水，使膀胱保持充盈状态，对患者尿道、输尿管、膀胱及肾脏进行全方位检查。根据患者临床表现，初步评估其结石所在位置，根据结石位置不同进行不同体位检查。检查膀胱过程中，指导患者呈仰卧位，检查肾脏过程中，指导患者呈俯卧位，在检查输尿管时，根据上下段之分指导患者呈侧卧位或俯卧位或仰卧位，体位的更换可有助于患者舒适度提升的同时影像更为清晰，观察患者是否存在结石或积水情况，在此过程中，实施横切断面检测，对结石大小进行探查。

1.3 观察指标

以病理诊断为金标准，观察两种诊断方式诊断正确率。

1.4 统计学分析

患者诊断正确率应用SPSS23.0统计学软件分析，χ2检验，P<0.05得知未产生统计学意义。

2 结果

2.1 病理诊断结果

后尿道结石患者9例，膀胱结石患者12例，输尿管结石患者32例，肾结石患者27例。

2.2 X线与B超诊断

患者经X线诊断，后尿道结石、膀胱结石、输尿管结石、肾结石分别为7例、9例、24例、17例，诊断准确率为71.2%，经B超诊断，后尿道结石、膀胱结石、输尿管结石、肾结石分别为8例、12例、31例、29例，诊断准确率为96.2%，数据得知，B超诊断准确率显著高于X线诊断，差异为P<0.05，存在统计学意义，表一呈现相关数据。

3 讨论

人体高发结石系统为泌尿系统，该系统结石类型较多，大小不一，输尿管结石、肾结石均在其范围内[3]。患者患病后，尿路病症较为常见，如：尿频、尿急、血尿等，严重者将直接影响患者肾功能，患者日常生活受到不同程度影响，早发现、早治疗对患者生活质量提升具有促进作用。

X线检查为以往临床主要诊断方式，在患者检查过程中，患者输尿管、膀胱区、肾脏等会出现高密度影，在此处及静脉腎盂造影位置显示造影剂中段则可确定为结石发生，此种诊断方式误诊率与漏诊率相对较高[4]。伴随医疗技术的不断发展，彩色多普勒超声应运而生，该种检查方式具有安全、便捷等特点，患者更易接受[5]。患者接受此项诊断，可对肾积水情况进行完全掌握，对泌尿系统中存在的其他疾病能够发现及时。充盈膀胱、更换体位可有效提升诊断准确率，不同位置的结石表现为不同超声图像，适用于任何年龄段患者，且在检查过程中，可对病灶位置进行反复观察，有效掌握患者结石所在位置、数量及大小，弥补X线未诊断出的窄处及较小结石，临床应用更为广泛。

此次研究中，B超（96.2%）诊断准确率显著高于X线（71.2%）诊断，说明，泌尿系统结石实施B超诊断效果显著，且具有较高安全性与便捷性，促进诊断准确率提升，值得临床广泛推广与应用。

参考文献

魏宏娟.泌尿系统结石检查中B超诊断的应用价值评估[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：60-61.

王迅.泌尿系统结石检查中B超诊断的疗效分析[J].糖尿病天地，2020，17（7）：188.

袁静，霍英杰.B超与螺旋CT低剂量扫描在泌尿系统结石诊断中的应用价值[J].山西医药杂志，2016，45（11）：1285-1287.

杨倩，谢玉珏，王双珍， 等.B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果探究[J].实用医技杂志，2017，24（6）：611-613.

余健彬.B超在泌尿系统结石中的超声诊断声像图特征、结石类型及检出率分析[J].中国医学创新，2017，14（28）：22-25.