含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核临床疗效观察研究

李宝华

【摘 要】目的：探讨含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核临床疗效。方法：研究2018.04-2019.04这时段中，在我院所进行治疗的耐多药肺结核患者，从中选择76例入选调查活动，以不同治疗方案对患者随机分组，包括对照组患者有38例，进行含左氧氟沙星方案治疗，以及另外的患者为观察组同样38例，应用含莫西沙星方案治疗，比较两组患者治疗的临床疗效。结果：在3个月的治疗后，两组患者痰菌转阴率57.89%、39.47%差异无意义，（p>0.05），在6-12个月后，觀察组患者与对照组患者的痰菌转阴率相比明显都要高，（P<0.05）;此外，观察组空洞改善率92.1%与对照组患者的63.15%相比更优。结论：对于耐多药肺结核的临床治疗，选取含莫西沙星方案治疗更可靠，更利于患者的病灶吸收，安全系数极高，值得推广。

【关键词】莫西沙星方案治疗;耐多药肺结核;临床疗效

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

近几年我国肺结核的增长速度显著，其耐药菌的增多与传播，是肺结核发病率升高的一大原因。医学技术水平的不断发展下，莫西沙星作为一种氟喹诺酮类抗生素，与常规药物联合应用能发挥极大的抗结核效果[1]。基于此，本文研究近年时段中，在我院所进行治疗的耐多药肺结核患者，从中选择76例入选调查活动，去进行下面为临床具体调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究2018.04-2019.04这时段中，在我院所进行治疗的耐多药肺结核患者，从中选择76例入选调查活动，以不同治疗方案对患者随机分组，包括对照组患者有38例，进行含左氧氟沙星方案治疗，以及另外的患者为观察组同样38例，应用含莫西沙星方案治疗。所有患者已经确诊为耐药多肺结核，并排除存在其他严重疾病;意识模糊或认知障碍及严重感染、妊娠期及哺乳期等患者。下表为两组患者的一般资料。

将两组患者的各项资料进行统计学分析，差异性无意义，可以比较，（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者以含左氧氟沙星方案进行治疗，给予患者口服卷曲霉素0.75+吡嗪酰胺0.5tid+丙硫异烟胺0.2tid对氨基水杨酸异烟肼0.5bid，同时为患者口服0.4g的左氧氟沙星，一天一次。连续治疗12个月。

1.2.2 观察组 患者通过含莫西沙星方案接受治疗，在对照组治疗基础上，将左氧氟沙星改为口服0.4g莫西沙星片，一天一次，其余治疗药物、剂量和用法不变。连续治疗12个月[2]。

1.3 观察指标

（1）分别在对两组患者治疗的3-12个月期间，间隔三个月进行痰菌培养，连续三个月为阴性说明痰菌转阴。（2）根据X线记录两组患者的结核空洞改善情况，包括闭合、缩小、不变及增大。空洞改善率=闭合率+缩小率。

1.4 统计学分析

调查数据的记录与处理以SPSS20.0软件进行，以及以χ2对计数资料的组间对比进行检验，统计学意义以p<0.05，说明差异显著。

2 结果

2.1 对两组患者的痰菌培养情况进行比较

在3个月的治疗后，两组患者痰菌转阴率57.89%、39.47%差异无意义，（p>0.05），在6-12个月后，观察组患者的痰菌转阴率84.21%、89.47%、100%，与对照组患者的57.89%、65.78%、84.21%相比明显都要高，（P<0.05）;表1 所示。

3 讨论

由于我国肺结核患者的利福平使用较多，导致耐多药肺结核的出现，并且对异烟肼耐药，对患者生命构成严重的威胁。因此，在临床治疗中以含莫西沙星方案进行治疗，这是新一代氟喹诺酮类的抗菌药物，其生物利用度极高，能够增强抗菌活性，以此来抑制或杀灭体内外的结核分枝杆菌，同时与其他抗结核药物联合使用所产生协同作用，相比左氧氟沙星治疗的效果更好。

基于此，为了证明其治疗的临床疗效，本文研究近年时段中，在我院所进行治疗的耐多药肺结核患者，从中选择76例入选调查活动，以不同治疗方案对患者随机分组，包括对照组患者有38例，进行含左氧氟沙星方案治疗，以及另外的患者为观察组同样38例，应用含莫西 沙星方案治疗展开分析。根据实验数据显示：在3个月的治疗后，两组患者痰菌转阴率57.89%、39.47%差异无意义，（p>0.05），在6-12个月后，观察组患者的痰菌转阴率84.21%、89.47%、100%，与对照组患者的57.89%、65.78%、84.21%相比明显都要高，（P<0.05）; 观察组空洞改善率92.1%与对照组患者的63.15%相比更优，（P<0.05）。由此可见，含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效最佳，能够有效闭合或缩小患者的结核空洞，十分安全，值得临床广泛应用。

参考文献

陈春玲. 含莫西沙星方案和左氧氟沙星不同方案在老年耐多药肺结核病中的临床效果观察[J]. 中国医药指南， 2019， 017（025）：49.

邱民，张宏兰，印伟.含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核临床效果评估[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（97）：80-81.