康复护理在脑卒中患者中的应用效果分析

杨岩

【摘 要】目的：研究康复护理用于脑卒中的价值。方法：2019年3月-2020年8月本科接诊脑卒中病患70例，随机均分2组。研究组采取康复护理，对照组行常规护理。对比NIHSS评分等指标。结果：干预结束时，对于NIHSS评分：研究组（12.55±1.68），比对照组（17.38±1.93）分低，P<0.05对于;FMA评分：研究组（86.24±10.93）分，比对照组（76.15±11.47）分高，P<0.05。结论：脑卒中用康复护理，利于神经功能的恢复，及肢体功能的改善，建议推广。

【关键词】康复护理;神经功能;脑卒中

【中图分类号】R730.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

临床上，脑卒中十分常见，为脑血液循环障碍性疾病之一，其发病和不良生活方式、高血压及糖尿病等因素都有着较为密切的关系，患者通常伴有吐字不清、肢体麻木与头晕头痛等症状，若干预不及时，将会累及循环、呼吸和消化等等，危害性非常大[1]。本文选取的是70名脑卒中病患（2019年3月-2020年8月），旨在分析康复护理用于脑卒中的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年3月-2020年8月本科接诊脑卒中病患70例，随机均分2组。研究组女性15例、男性20例，年纪在45-73岁之间，平均（59.64±3.21）岁;病程在12-65d之间，平均（35.47±4.69）d。对照组女性14例、男性21例，年纪在46-74岁之间，平均（60.02±3.57）岁;病程在13-64d之间，平均（35.21±4.37）d。患者经MRI或者CT等检查明确诊断，意识清楚，体征平稳。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]（1）骨性关节炎者。（2）病情恶化者。（3）认知功能障碍者。（4）类风湿性疾病者。（5）精神异常者。（6）恶性肿瘤者。

1.3 方法

2组都接受常规护理：体征监测、用药指导与病情观察等。研究组配合康复护理：（1）真诚对待患者，热情与之沟通。尊重患者，保护患者隐私，理解患者不良情绪。正向引导患者倾诉，用暖心的语言宽慰患者。为患者播放轻柔的音乐，向患者介绍预后较好的脑卒中案例，使其有足够的勇气面对疾病。教给患者情绪调节的办法，比如：冥想与看电视等。（2）指导患者做单音节发音训练，对于无法说话者，可让其通过肢体接触或者写字等方式，与他人进行交流。若患者口语理解能力比较差，需利用视觉或者手势信号等，明确几个带有意义的词汇，让患者进行反复的训练。视患者耐受程度，指导做吞咽功能训练，比如：噘嘴、吹口香糖与弹舌等，每次10min左右，每日次。（3）采取复述的方式，锻炼患者的记忆力。让患者观看电视剧或者电影等，并在观看结束后，让患者对点视觉的台词或者情节进行复述，以增强其记忆力。按时协助患者翻身，对受压部位进行按摩，促进血液循环，避免发生压疮。指导患者做肢体主/被动训练，比如：屈伸关节等，同时教给患者深呼吸的方法。对于病情稳定者，指导做平衡训练、坐位训练与站立训练等。（4）要求患者完成日常生活训练，比如：握笔、进餐、穿脱衣库、如厕、上下楼梯和修饰等。此外，还应指导患者做捡豆子、套圈、拨算珠与搭积木等训练，以促进其肢体功能的恢复。（5）选择一对一模式，为患者讲述脑卒中病理知识，纠正他们对疾病的错误认知。提前告诉患者康复训练的內容、目的和意义等，同时对患者提问作出解答，打消他们的顾虑。

1.4 评价指标

选择NIHSS量表，评估2组干预前/后神经功能，得分越高，神经功能缺损程度就越严重。用FMA量表，对2组干预前/后运动功能作出评价：最高分100，得分越低，运动功能就越差。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t计量资料（）检验，对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 神经功能分析

对于NIHSS评分，干预前：2组对比无显著差异，P>0.05;干预后：研究组比对照组低，P<0.05。如表1。

3 讨论

目前，脑卒中作为心脑血管疾病之一，在我国临床上十分常见，和不良生活方式、血管性危险因素、年龄与其它疾病因素等密切相关，发病较为迅速，且具有迁延难愈和病情变化快等特点，可引起智力障碍、口眼歪斜与半身不遂等症状，危害性非常大[3]。康复护理乃现代化的专科护理模式，可根据患者病情状况，循序渐进的指导其做适量的康复训练，以促进其肢体功能的恢复，减少并发症发生几率，改善预后[4]。此研究，在NIHSS评分与FMA评分这两个指标上，研究组干预后优于对照组，P<0.05。康复护理后，患者神经功能得到显著改善，且其运动功能也明显恢复。为此，医院可将康复护理作为脑卒中的一种首选辅助护理方法。

综上，脑卒中用康复护理，利于神经功能的恢复，及运动功能的改善，建议推广。

参考文献：

刘桂兰，陈楚玲.超早期康复护理对脑卒中患者的影响[J].护理实践与研究，2020，17（15）：155-157.

徐宇静.神经内科脑卒中护理中行康复护理的临床效果分析[J].山西医药杂志，2020，49（13）：1764-1766.

董晓瑜，韩敬玲，李晓荣， 等.综合康复护理干预在脑卒中患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（14）：9-11.

唐宏，唐霞.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].健康大视野，2020，（21）：198.