城乡社区人口老龄化状况及其对策研究

朱帅 袁冰洁 王梦 吴泽镭

摘要：人口老龄化是贯穿我国本世纪的基本国情，服务老龄事业任重道远。为此，笔者利用此次社会实践在宁波开展对城乡社区老龄化状况的调查研究，文章通过对调研数据的分析总结，简要概括我国中国人口老龄化现状与发展，提出现阶段社区居家养老的发展现状与问题，最终对养老服务提出合理可行的意见。

关键词：城乡社区;老龄化状况;对策思路

一、中国人口老龄化现状与发展

人口老龄化是我国的基本国情，我国人口老龄化呈现出以下基本特征：2013年，我国60岁以上老年人口已突破2亿。根据预测，2025年将突破3亿，2033年会突破4亿，2053年将达到峰值4.87亿，本世纪后半叶将一直稳定在3.8亿至4.0亿之间。2070年之前，我国将一直是世界上老年人口规模最大的国家。

二、社区居家养老发展现状

在走访调查中笔者发现，随着人口老龄化进程的加速，我国现行以家庭养老为主，社会养老为辅的养老保障模式。而调查中的社区居家养老服务大多是以社区为依托，以上门服务和日托护理为主要形式，组织专业服务人员，为居住在社区内的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务，具体包括生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等。在现有养老体制无法应对人口老龄化所带来的严重压力的情况下，社区居家养老将成为我国未来养老的主要形式，其具有的优势如下：①高效率低成本;②更符合老年人的生活需求;③有利于提高社区管理水平。

三、社区居家养老存在的问题

社区居家养老虽然具有多种优点，但在调查中笔者仍发现其存在一定问题。

（一）社区居家养老资金及产业化水平不足

社区居家养老服务的开展需要大量的资金支持。一直以来，我国社区居家养老服务资金来源是以国家拨款、社区筹集为主。随着老年需求的多样化，一方面对于社区内部的硬件设施提出更高的要求，另一方面社区居家养老的服务项目和服务水平也急需改进，单纯地依靠政府投入已经远远无法满足未来社区居家养老的发展。

（二）社区居家养老服务仍缺乏专业化管理

当前我国社区居家养老服务的开展仍是政府主导型，养老服务带有浓厚的行政化色彩。在传统的街道式管理体制下，政府过多干预社区居家养老的日常运行，致使社区居家养老服务的效率偏低，从发达国家开展老年服务的经验来看，老年服务必须推向社会化才有出路。目前我国政府包揽社区居家养老服务，势必导致社区居家养老服务缺乏社会行为，从而削弱社区特征。

（三）社区服务项目与其服务人员层次不高

虽然目前很多社区都有娱乐健身器材，但忽略了老年人特殊的身体状况，缺乏基本的防滑、防摔等功能，且在精神文化设施上投入较少，多数社区仅有老年活动中心，主要作为老年人进行棋牌游戏的场所，缺乏报刊阅览室，社区图书馆，茶室等文化性设施。其次，养老服务的内容单一，呆板，缺乏服务的层次性，无法满足老年人多样化的需求。

四、城鄉社区居家养老模式的优化思路

（一）资金筹集多元化

随着社区居家养老服务需求种类和要求的增多，仅依靠政府投资将越来越不适应社区居家养老服务的发展，势必要求社区居家养老服务走产业化的发展路。因此社区居家养老的成功开展，必须吸纳社会资本，将社区居家养老推向产业化。通过服务项目收费进行社区居家养老产业化运作在国外的社区居家养老体系中是较为普遍的，但考虑到老年人的收入状况，对于我国老年人而言，大多希望社区提供的服务是免费的至少是低收费的。因为在产业化运作的过程中，必须坚持社区居家养老的公益性的本质。

作为一个综合性的社会工程，社区居家养老需要社会各方面的参与。慈善捐赠是公益性事业开展不可忽视的力量。对企业、事业单位、社会团体和个人向慈善机构、基金会等非营利机构的公益、救济性捐赠，准予在缴纳企业所得税和个人所得税前全额扣除。对境外捐赠人无偿向受赠人捐赠的直接用于扶贫、慈善事业的物资，免征进口关税和进口环节增值税。这一规定有利于促进企业积极投身慈善事业，参与公益性活动，从而增加社区居家养老的资金积累。

（二）责任主体明确化

在整个社区居家养老体系中，政府将扮演政策制定者的角色，从“具体操作”变为“宏观监督”。不可否认的是，社区居家养老服务的开展在很大程度上依赖政府的政策支持。政府应把社区居家养老服务作为社会福利的一项重要事业开展，制定多种优惠政策，如在社区居家养老用地、住房建设、服务项目收费与服务设施管理等方面给予优惠，对于非营利机构甚至营利机构开展社区居家养老服务给予补贴。同时政府应鼓励社区居家养老服务机构制定统一的行业规范，并监督社区居家养老资金的使用状况，在具体的政策制定过程中，可参照发达国家的相关经验并联系本国实际采取针对性的策略。

（三）社区服务专业化

社区居家养老服务开展的成功与否在很大程度上依赖于服务能否满足老年人多样性的需求，这主要包括两个方面的内容：服务项目与服务人员。在服务项目上，社区居家养老的开展可以采取欧美国家的分级照料体系，根据老年人的身体状态，制定不同的照顾级别与服务项目。同时，社区居家养老要在保证基本的日常照料和医疗护理的基础上，开展各类文化娱乐活动，并根据老年人的兴趣举办社区老年大学，使其与时代接轨。通过各种活动，老年人不仅可以减轻孤独感和衰老感，更能促使老年人之间的互帮互助。在具体社区居家养老服务的提供上，具有专业素质的工作人员是必不可少的。其中专业化包括职业的专业化和知识的专业化两个层面。职业的专业化指从事社区服务的工作人员应为专业的社会工作者，知识的专业化是指从事该项工作的人员必须经过系统的专业训练，拥有职业资格认证。

五、结语

在人口老龄化对现有的养老体制产生巨大冲击的情况下，社区居家养老既具有家庭养老的个性化照料，又能实现机构养老的标准化管理，通过调动各方的力量，提供高效，多样性的养老服务，必将成为我国养老保障体系中的重要一环。但由于社区居家养老在我国发展时间不长，各项制度并不健全，相关体系建设亟待改进。通过总结现阶段社区居家养老运行中出现的种种问题，本文结合发达国家的社区居家养老的经验从资金来源、责任主体和专业服务开展三个角度来构建社区居家养老体系，以期对相关研究与中国养老制度进一步完善提供有益的对策建议。