探讨人文关怀对改善产科护患关系的作用

严艳萍　黄宗秀　林进容

[摘要] 目的 分析探讨人文关怀对改善产科护患关系的作用。 方法 随机抽取2019年1—9月该院收治的产科产妇98例，利用随机数字表法均分为研究组和对照组，研究组的产妇在常规护理的基础上接受人文关怀护理治疗;对照组的产妇接受常规护理治疗，进而比较两组产妇护理后的满意度和SAS评分与SDS评分。 结果 护理后研究组的不良事件发生率（2.04%）低于对照组（14.29%），差异有统计学意义（χ2=4.900，P<0.05），研究组的投诉率（0.00%）低于对照组（10.20%），差异有统计学意义（χ2=5.268，P<0.05）;研究组的护理人员表扬率（91.84%）高于对照组（38.78%），差异有统计学意义（χ2=30.445，P<0.05）;研究组的护理满意度得分为（94.35±3.55）分，对照组为（75.44±6.14）分，研究组的护理满意度高于对照组（t=18.664，P<0.05）;护理前研究组的SAS、SDS评分分别为（54.21±2.58）分、（54.65±3.41）分，对照组的SAS、SDS评分分别为（53.97±2.47）分、（55.54±3.21）分，两组患者护理前的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后研究组的SAS、SDS评分分别为（35.47±2.11）分、（36.45±1.57）分，对照组的SAS、SDS評分分别为（42.14±3.45）分、（41.65±3.47）分，护理后研究组的SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。 结论 对产科产妇应用人文关怀护理方式的效果明显，能更好地消除产妇的焦虑和抑郁情绪，可充分减少不良事件的发生，并可显著减少产妇的投诉率，使产妇认同护理人员及其实施的各项护理服务，提高产妇对护理人员的表扬率和满意度。

[关键词] 人文关怀;健康教育;护患关系;产科护理

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）10（a）-0118-04

Explore the Role of Humanistic Care in Improving the Relationship between Nurses and Patients in Obstetrics

YAN Yan-ping， HUANG Zong-xiu， LIN Jin-rong

Department of Nursing， Yangchun Maternal and Child Health Hospital， Yangjiang， Guangdong Province， 529600 China

[Abstract] Objective To analyze and explore the effect of humanistic care on improving the relationship between obstetric nurses and patients. Methods A random sample of 98 obstetric women who were admitted to the hospital from January to September 2019 were divided into study group and control group by random number table method. Women in the study group received humane care based on routine care treatment： the parturients in the control group received conventional nursing treatment， and then the satisfaction and SAS score and SDS score of the two groups of parturients after nursing were compared. Results After nursing， the incidence of adverse events in the study group （2.04%） was lower than that in the control group （14.29%）， the difference was statistically significant （χ2=4.900， P<0.05）. The complaint rate in the study group （0.00%） was lower than that in the control group （10.20%）， the difference was statistically significant （χ2=5.268， P<0.05）; the praise rate of nursing staff in the study group （91.84%） was higher than that of the control group （38.78%），the difference was statistically significant （χ2=30.445， P<0.05）. The nursing satisfaction score of the study group was （94.35±3.55） points， and the control group was （75.44±6.14） points. The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group （t=18.664， P<0.05）; the pre-nursing study group of the SAS and SDS scores were （54.21±2.58） points and （54.65±3.41） points， respectively. The SAS and SDS scores of the control group were （53.97±2.47） points and （55.54±3.21） points， respectively. There was no statistically significant difference between the two group in SAS and SDS scores （P>0.05）; the SAS and SDS scores of the study group after nursing were （35.47±2.11） points and （36.45±1.57） points， and the SAS and SDS scores of the control group were （42.14± 3.45） points， （41.65±3.47） points， the two groups in SAS and SDS scores of the study group after nursing were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion The effect of applying humanistic care to obstetric women is obvious， it can better eliminate the anxiety and depression of the women， can fully reduce the occurrence of adverse events， and can significantly reduce the complaint rate of the women， and make the women agree with the nursing staff and their various nursing services implemented， which have increased the praise rate and satisfaction of the nursing staff by the parturients.

[Key words] Humanistic care; Health education; Nurse-patient relationship; Obstetric nursing

人文关怀注重从患者的身体特征和护理需要等方面出发，通过和产妇积极的进行沟通，了解产妇的各项需求，根据产妇的需求进行针对性的护理。通过将人文关怀护理方式科学地融入到产妇的日常护理工作中，可以有效提升产妇的护理满意度和护理的质量和层次，进而改善护患关系。为了进一步明确人文关怀在改善产科护患关系中的作用，该文随机选取2019年1—9月该院收治的产科产妇98例为研究对象，进而探讨人文关怀对改善产科护患关系的作用，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机抽取该院收治的产科产妇98例，随机分为研究组和对照组，所采用的分组方式是随机数字表法。98例产妇中有50例属于初产妇，48例属于经产妇，纳入标准：①所有的产妇均签署了相关的治疗护理知情书;②自然分娩和剖腹产患者例数组间相等;③护理医师的护理专业能力相当。排除标准：①对护理方式有抵触心理、不愿接受该次研究的产妇;②有精神类疾病、心脏疾病以及器质性病变的患者;③对护理方式相关的方式有禁忌的患者。其中研究组的49例产妇年龄为20～34岁之间，平均年龄（25.4±2.2）岁;对照组的49例产妇年龄为21～36岁之间，平均年龄（26.7±1.9）岁。比较两组产妇年龄等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），故具有可比性。该次研究经伦理委员会审核通过。

1.2  方法

对照组的49例产妇接受常规护理，主要包括健康教育、产前宣教以及产后护理等内容。具体的内容是：在产妇住院之后，医护人员要积极地和产妇进行沟通交流，了解产妇身体各方面的情况，根据产妇身体的具体情况展开针对性的护理工作;对于部分产妇出现的生产前的焦虑、紧张等情绪，护理人员要及时通过亲切的沟通，缓解产妇的不良情绪，并且通过有益的活动来分散产妇的注意力;组织产妇进行健康知识教育讲座，针对产妇临产前的各种身体情况进行宣教，护理人员要认真讲解，帮助产妇了解相关的知识，从而规避临产前的各项不良事件;可以组织产妇进行适当的运动，方便生产;护理人员要对产妇的饮食进行指导和控制，嘱咐产妇多食用一些高营养的食物;定期对产妇的身体情况进行检查，针对产妇的身体机能情况制定科学的护理方案;产妇的护理环境卫生必须得到保证，护理人员定期对室内环境进行打扫清洁，室内可以培植一些绿色植物，灯光也要尽量柔和一些，方便产妇休息。

研究组的49例产妇在常规护理的基础上接受人文关怀。健康教育、产前宣教以及产后护理等常规护理内容同对照组。人文关怀护理的主要内容是：①护理人员要积极地和产妇进行沟通，对产妇的心理需求进行评估，比如对部分产妇临产前的紧张、焦虑等情绪，甚至是拒绝阴道分娩要求剖腹产的各种心理情绪进行平复，通过对具自然分娩指征的产妇讲解剖腹产的各种知识，让产妇对剖腹产的相关知识有所了解，明白剖腹产所带来的并发症等不利现象，从而增强配合度;②在护理过程中，护理人员要巧妙的应用语言技巧，在和产妇的交流沟通过程中，护理人员要充分尊重产妇的人格，在平常的护理工作中，护理人员要多多应用“请、谢谢配合、谢谢”等礼貌用语和产妇进行交流，要根据产妇的年龄情况进行称呼，让产妇充分感受到护理人员的热情;③在肢体语言方面，护理人员要通过经常性的肢体语言对产妇进行关心，比如在产妇分娩的过程中，护理人员除了要给予产妇足够的信心以外，还要轻轻抚摸产妇的腹部，握住产妇的手，给予产妇鼓励和安慰，以利于顺利分娩;④在护理工作中，护理人员要保持微笑工作，在工作中带着坦诚的微笑，可以让产妇感受到轻松和安慰，如果出现紧急情况，就要严肃认真地和产妇进行沟通，耐心倾听;⑤护理人员要学会换位思考，对于护理工作中出现的各种冲突，护理人员要积极地和产妇进行沟通，了解产妇的心理需求，有针对性地进行护理。比如有的护理人员在新生儿采血时会需要多扎几针，部分家长可能会有所不满，从而产生护患冲突，严重时还会出现责骂护理人员的情况，此时，护理人员应该积极与家属进行沟通，向家长解释，取得家长的原谅，事后认真分析和总结，加以改进。

1.3  观察指标

记录产妇在住院期间的不良事件发生率和投诉率及其对护理人员的表扬率，并自制量表（信效度检验为0.85），调查产妇对护理服务的满意度，量表内容包括心理护理有效性、沟通和交流技巧、护理服务态度等，总分100分，分数越高表明患者的满意度越高。

抑郁评分量表（SDS）、焦虑评分量表（SAS）比较中：SDS标准分的分界值是53分，53～62分：轻度抑郁;63～72分：中度抑郁;≥73分：重度抑郁。SAS评分：<50分：正常;50～59分：輕度焦虑;60～69分：中度抑郁，>69分：重度抑郁。评分和心理质量呈负相关[1-2]。

1.4  统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（x±s），采用t检验;计数资料的表达方式为[n（%）]，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组产妇的护理效果

护理后研究组的不良事件发生率和投诉率低于对照组（P<0.05），护理人员表扬率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  两组产妇的SAS（焦虑自评量表）评分与SDS（抑郁自评量表）评分比较

研究组的SAS评分与SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组产妇的护理满意度比较

研究组的护理满意度得分为（94.35±3.55）分，对照组为（75.44±6.14）分，研究组的护理满意度高于对照组（t=18.664，P<0.05）。

3  讨论

对产妇实施常规护理的基础上融入人文关怀，可以有效缓解产妇的心理情绪，通过全方位、多方面的护理工作，可以让产妇对护理工作有足够的信任，平复产妇的不良情绪，让产妇感受到护理人员的关心，从而建立良好的护患关系。人文关怀的核心理念就是坚持将产妇的康复工作作为重点工作，通过合理科学的方式让产妇生活质量得以提高[3-8]。

3.1  人文关怀可以有效改善护患关系

通过护理结果可以看出，实施人文关怀的研究组产妇的不良事件发生率和投诉率明显低于对照组，护理人员表扬率高于对照组，满意度高于对照组。究其根本的原因就是人文关怀注重从护理的整体性和全面性出发，对产妇进行心理护理、生理护理、饮食护理以及环境护理，在护理的过程中，护理人员通过积极和产妇进行沟通，了解了产妇的各项需求，对于部分产妇的不良情绪可以及时发现并且通过亲切交流的方式予以平复[9-11];通过对产妇讲解分娩的各种知识，让产妇对分娩有了明确的认识，在日常的生活中也能对相关的生活习惯做以改变，方便后续的分娩工作顺利展开;在护理过程中，护理人员通过应用巧妙的语言技巧和产妇进行沟通，让产妇感受到了温暖，方便后续护理工作的展开，也让历来紧张的护患关系得到缓解;在产妇分娩的过程中护理人员通过肢体语言，让产妇分娩时的紧张、焦虑情绪得到了很好的释放，护理人员对产妇进行语言鼓励和肢体安慰，让产妇感受了温暖和亲情[12-14];在产妇分娩完成之后，护理人员能够及时和产妇进行交流，了解产妇的各项疼痛诉求，护理人员通过不间断的观察和护理，明确了产妇分娩之后身体的各项情况，对于后期的护理工作可以更加有针对性的展开，对于护理过程中出现的紧张护患关系，护理人员可以及时和产妇以及看护人进行交流，消除产妇和看护人的各种顾虑，对于护理工作中出现的不当现象，护理人员也能及时地通过沟通，获取产妇的原谅，彼此之间建立良好的关系[15-17]，进而有效提升了护理的满意度，李莉[18]研究表明对患者施以人文关怀可以有效提升护理满意度，观察组的护理满意度得分为（92.13±4.26）分，对照组护理满意度得分为（71.55±6.88）分;该研究同样对产妇实施人文关怀，并探究了患者护理的满意度，其中研究组的护理满意度得分为（94.35±3.55）分，对照组为（75.44±6.14）分，李莉研究与该次研究护理满意度的分布规律相一致，表明人文关怀可以有效提升护理满意度。

3.2  人文关怀可以有效减低产妇的焦虑和抑郁情绪

人文关怀是护理工作中的重要内容和内在要求。通过两组产妇的SAS（焦虑自评量表）评分与SDS（抑郁自评量表）评分比较可以看出，护理后研究组的SAS评分从（54.21±2.58）分降至（35.47±2.11）分，SDS评分从（54.65±3.41）分降至（36.45±1.57）分，究其根本的原因就是在常规护理的基础上融入人文关怀可以很好地降低产妇的焦虑和抑郁情绪，护理人员通过一些其他的活动，分散了产妇的注意力，产妇可以通过一些较为轻松的游戏来缓解自己的紧张、焦虑等情绪;可以以更加健康的心情面对分娩;护理人员始终坚持以产妇的护理工作为重点，积极帮助产妇树立信心，调整心态，让产妇始终可以感受到护理人员的关心，有利于产妇从自身提高护理信心，配合护理人员的工作，很大程度上让产妇和护理人員建立了良好的关系，彼此之间有足够的信任，大大改善了护患关系。

从该次观察研究的结果可以看出，通过对产妇实施人文关怀的护理方式，不但可以有效提高产妇的护理满意度，让本来紧张的护患关系得到很好的改善，而且还可以为医院赢得口碑，增强医院的核心竞争力，增加医院的社会效益。总的来说在妇产科护理工作中，实施人文关怀是具有很大的价值的。实践也证明，对于妇产科的产妇实施人文关怀是可以取得良好的效果的。

综上所述，在对产妇实施常规护理的基础上融入人文关怀，可以有效平复产妇的不良情绪，提高产妇的生活质量和康复时间。因此人文关怀的护理方式值得在临床治疗护理工作中大力推广和应用。

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（收稿日期：2020-07-04）