耳穴贴压在眩晕护理中的应用效果分析

韩红玲　杨婵娟

[摘要] 目的 分析耳穴贴压在眩晕护理中的应用效果。方法 方便选取2017年10月—2019年10月该院收治的76例眩晕症患者，采取随机数字表法，将76例患者均分为对照组和观察组，每组为38例，对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上增加耳穴贴压护理，观察两组患者的护理满意度及干预前后眩晕症状评分。 结果 对照组患者非常满意15例，基本满意14例，不满意9例，对照组护理满意度为76.31%，观察组患者非常满意22例，基本满意12例，不满意4例，观察组的护理满意度为89.47%，差异有统计学意义（χ2=6.097，P=0.013）;干预2周、3周、4周后，观察组患者的眩晕症状评分（9.15±1.21）分、（7.20±1.16）分、（5.50±0.23）分，明显比对照组患者低，差异有统计学意义（t=11.277、17.497、26.686，P<0.001）。结论 眩晕护理中实施耳穴贴压，可有效改善患者眩晕症状，患者护理满意度更高，值得在临床护理中推广应用。

[关键词] 耳穴贴压;眩晕症;护理效果;满意度

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）10（a）-0155-03

Analysis of the Application Effect of Ear Acupoint Pressing in the Nursing of Vertigo

HAN Hong-ling， YANG Chan-juan

Department of Neurology， Sheyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yancheng， Jiangsu Province， 224300 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of ear acupoint pressing in the nursing of vertigo. Methods Select 76 patients with vertigo who were admitted to the hospital from October 2017 to October 2019. Using a random number table method， 76 patients were divided into control group and observation group， each with 38 cases， control group receiving routine nursing care， the observation group added ear point pressing nursing on the basis of routine nursing， and observed the nursing satisfaction of the two groups of patients and the score of dizziness symptoms before and after intervention. Results 15 patients in the control group were very satisfied， 14 were basically satisfied， and 9 were dissatisfied. The nursing satisfaction rate of the control group was 76.31%. The observation group was very satisfied with 22 cases， basically satisfied with 12 cases， and dissatisfied with 4 cases. The nursing satisfaction rate was 89.47%， and the difference was statistically significant （χ2=6.097， P=0.013）; after 2 weeks， 3 weeks， and 4 weeks of intervention， the patients in the observation group had dizziness symptom scores （9.15±1.21）points， （7.20± 1.16）points， （5.50±0.23）points， significantly lower than those in the control group， the difference was statistically significant（t=11.277， 17.497， 26.686， P<0.001）. Conclusion Applying ear acupoint pressing in vertigo nursing can effectively improve the symptoms of vertigo， and the satisfaction of patient care is higher. It is worthy of promotion and application in clinical nursing.

[Key words] Ear point pressing; Vertigo; Nursing effect; Satisfaction

眩暈属于高发疾病，现代医学认为眩晕患者多存在情绪抑郁病、高血压病、颈椎病、前庭系统病变及后循环缺血病，该疾病发病率较高，患病后患者出现恶心呕吐、头晕眼花、视物旋转、耳鸣、坐立难安等症状，患者难以保持平衡，容易导致患者跌倒，严重影响患者生活质量及身体健康[1]。中医认为眩晕与饮食、情志、失血疲劳、体虚多病有关，瘀、痰、火、风上扰，导致患者精血亏虚，肾、脾、肝功能异常，故在临床护理时需多穴位进行刺激，达到行气活血、舒经活络功效。中医耳穴贴压通过对耳穴进行刺激，可对患者经络进行有效调节，从而改善患者眩晕症状[2]。该研究中，该研究方便选择该院2017年10月—2019年10月收治的76例眩晕症患者为研究对象，对耳穴贴压技术在眩晕护理中的应用效果进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的76例眩晕症患者，纳入标准：所有患者均与眩晕症相关诊断标准[3]符合;入选患者临床资料齐全;头颅检查未发现颅内病变;对研究内容知情同意，自愿参与研究且已签署知情同意书。排除标准：高血压、颈椎病所引起的眩晕;恶性肿瘤;肝肾功能障碍、心脑血管疾病。采取随机数字表法，将76例患者均分为对照组和观察组，每组为38例;对照组19例为男性，19例为女性;最小年龄56岁，最大年龄84岁，平均年龄（62.5±5.4）岁;病程4个月～9年，平均病程（4.7±0.7）年。观察组21例为男性，17例为女性;最小年龄55岁，最大年龄85岁，平均年龄（61.8±5.0）岁;病程4个月～8年，平均病程（4.2±0.6）年。两组患者的性别、年龄及病程等基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组实施常规护理，护理内容如下：①病情观察。对患者眩晕发作规律、时间、脉搏、血压进行详细记录，评估患者病情程度，分析患者眩晕发生原因。②情志护理。指导患者掌握个人情志调节方法，给予患者更多鼓励，帮助患者建立治疗信心，消除心理焦虑、抑郁等负面情绪。③生活护理。为患者营造一个舒适的病区环境，对病房湿度、温度进行合理控制，减少病区探视人员，保持病房安静，以免噪声过大给患者带来不良影响，使患者保持充足地休息。④饮食指导。提醒患者日常保持清淡饮食，食盐量控制在2 g/d左右，减少酱油、腌菜、腌肉等食物摄入量，切忌辛辣、刺激、咖啡、浓茶、酒、巧克力、酒、可乐，日常饮食尽量选择新鲜，易消化、营养丰富流食或半流质食物，维持机体营养均衡。观察组在以上基础上增加耳穴贴压护理，取枕、额、眼、神门、交感、内耳、肾上腺、皮质下等穴位，寻找穴位周围敏感压痛点，先使用酒精棉签对敏感压痛点进行消毒，王不留行籽使用医用胶布做好固定，贴于患者耳穴部位，用食指和拇指对患者耳穴贴进行按摩，按摩力度应结合患者耐受度合理控制，直至出现胀痛发热感;痰湿中阻者增加脾穴;肾精亏虚者增加肾穴和脑穴;肝阳上亢者增加肝穴、胆穴;气血两虚者增加脾穴、胃穴;3～5次/d，隔2 d更换至对侧耳，连续贴压14 d。

1.3  观察指标

①由医院自行设计问卷调查表对患者进行护理满意度调查，调查表满分为100分，根据患者得分结果将护理满意度划分为非常满意（≥80分），基本满意（61～79分），不满意（≤60分）;总满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%;②通过用眩晕症状评分量表（VSS-SF）对患者治疗前、治疗1～4周眩晕情况进行评分，该量表共含条目15个，采取5级评分法对没条目进行评分，无症状（0分），偶尔出现症状（1分），有时出现症状（2分），每周出现症状（3分），频繁出现症状（4分），满分为60分，患者眩晕症状与得分呈正相关[4-5]。

1.4  统计方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行 t 检验;计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验， P <0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的护理满意度对比

对照组患者的护理护理满意度为76.31%，观察组患者的护理满意度为89.47%，观察组明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者干预前后眩晕症状评分对比

干预前、干预1周，两组患者的眩晕症状评分差异无统计学意义（P>0.05）;干预2周、3周、4周后，观察组患者的眩晕症状评分明显比对照组患者低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

眩晕为内科常见综合征疾病，该疾病发病机制较为复杂，中医研究表明，眩晕发病机制与脏腑虚弱、邪犯内耳、内耳失养、痰浊水湿影响内耳所致，临床症状表现为恶心呕吐、头晕眼花、视物旋转、耳鸣等[6]。以往西医在眩晕治疗护理中，主要以镇静安神，改善患者迷路水肿和微循环为主，但效果不理想。中医在眩晕治疗以降逆化浊、通利脑窍、行气活血、舒经活络，中医认为“耳为宗脉之所聚”，耳廓穴位和肌肉、脏腑位置存在对应关系，耳部为十二经络气血运行汇聚之地，属于人体缩影，故通过对耳穴对应穴位进行刺激，可对人体阴阳、气血运行进行有效调节，从而提升脏器功能协调性及抗病能力，缓解患者疾病[7]。

耳穴贴压通过在患者枕、额、眼、神门、交感、内耳、肾上腺、皮质下等穴位贴压王不留行籽，对周围敏感压痛点进行按摩，可达到镇静安神、清心除烦功效，其中肾上腺穴可对患者血压水平进行调节，达到益气养血效果;压皮质下穴可起到定惊安神功效;交感穴可对自主神经进行调节，起到安神功效;脾穴可起到健脾祛湿化痰效果，改善患者痰湿中阻;肾穴、脑穴可起到益肾填精效果，改善患者肾精亏虚;脾穴、胃穴可益气养血，改善气血两虚;肝穴、胆穴可平抑肝阳，改善患者肝阳上亢[8]。通过中医辨证施治，可达到标本兼治目的，帮助患者建立积极治疗信心，使情绪保持稳定，从而有效改善患者病机[9]。

该研究观察该院收治的76例眩晕症患者临床资料发现，对照组患者的护理护理满意度为76.31%，观察组患者的护理满意度为89.47%，差异有统计学意义（χ2=6.097，P=0.013），与赵海玲等[10]报道的90.25%的护理满意度相符，表明在常规护理的基础上实施耳穴贴压，能显著提升眩晕症患者的护理满意度，构建良好的护患关系，减少医患纠纷。此外，实施耳穴贴压干预2周、3周、4周后，观察组患者的眩晕症状评分分别为（9.15±1.21）分、（7.20±1.16）分、（5.50±0.23）分，均明显比对照组患者低，差异有统计学意义（t=11.277、17.497、26.686，P<0.05），进一步说明，对眩晕症患者给予中医耳穴贴压配合常规护理，能明显改善患者的病情，加速患者尽早康复，是一种切实可行的方案。

综上所述，眩晕护理中实施耳穴贴压，可有效改善患者眩晕症状，患者护理满意度更高，值得在临床护理中推广应用。

[参考文献]

[1]  杨敏，金成英.耳穴压豆联合穴位贴敷在眩晕辨证施护中的应用研究[J].新中医，2019，51（12）：265-267.

[2]  陈晓琳，张水生，刘寅，等.中医特色护理耳穴压豆法对前庭性偏头痛患者临床疗效及生活质量影响的研究[J].双足与保健，2019，28（3）：127-128.

[3]  谭雅琼，余艳兰.中医护理方案在脑梗死急性期后风痰上扰证眩晕护理中的应用研究[J].护理研究，2019，33（3）：422-425.

[4]  冯欢.耳穴压豆改善眩晕患者头痛头晕症状中的护理效果观察[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（24）：146-147.

[5]  王国香，魏金荣，田婷.耳穴埋籽联合脑循环系统治疗对椎基底动脉供血不足性眩晕的效果观察[J].实用临床医药杂志，2018，22（18）：4-6.

[6]  于明英，孙利华.耳穴压豆结合穴位贴敷在眩晕患者辨证施护中的应用效果观察[J].护理与康复，2018，17（8）：72-74.

[7]  杨莉霞.中医特色护理对颈源性眩晕患者伴焦虑、抑郁者的影响[J].光明中医，2018，33（15）：2294-2296.

[8]  于明英，孫利华.耳穴压豆结合穴位贴敷在眩晕患者辨证施护中的应用效果观察[J].护理与康复，2018，17（8）：72-74.

[9]  杨芳.循经刮痧联合耳穴贴压法对项痹病眩晕不寐患者中医护理干预效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（36）：255-257.

[10]  赵海玲，李建强，庄靖卿，等.中医特色护理对颈源性眩晕伴焦虑、抑郁患者生活质量的影响[J].海南医学，2017，28（10）：1712-1714.

（收稿日期：2020-07-07）