综合心理干预对维持性血液透析患者焦虑状态的影响分析

傅陈玲

【中图分类号】R473.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

我国慢性肾功能衰竭患者的发病率逐渐增多，临床对患者展开治疗工作，通常是将肾移植，血液透析和腹膜透析等方法进行应用，肾移植的应用会涉及到患者器官移植问题，因此国家对此方法的应用较少，而腹膜透析会受到家庭环境的要求影响，其技术水平发展遭遇瓶颈，因此血液透析是当前治疗肾功能衰竭患者的主要方法，但是此方法不仅应用费用较高，而且患者穿刺过程较为疼痛，导致维持性血液透析患者均存在一定程度的焦虑心理，需要给予患者有效干预[1]。本研究则在此基础上，将综合心理护理进行应用，探究其对患者的影响效果。

1 患者资料和研究方法

1.1 一般资料分析

在我院展开研究工作，研究开展时间为2019年5月至2020年5月期间，以我院患者为例，患者均为此期间接受治疗的维持性血液透析患者，患者均存在焦虑症状，人数为80例，为探究不同干预对患者的影响效果，将患者分为两组，每组人数为40。对照组，其中男12例，女28例，患者年龄在23岁-64岁，平均年龄为（46.05±4.03）岁，试验组患者，男女依次为10例和30例，患者中年龄的最大上限和最大下限为22岁和65岁，平均年龄为（45.99±4.33）岁。两组患者的一般资料无显著差异，可比较。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规护理方法，给予患者日常照料，并对患者的病情变化进行观察。

试验组患者则采用综合心理护理，具体实施过程中，首先需要与患者展开积极沟通和交流，主动为患者介绍医院环境，告知患者的血液透析必要性，并告知患者透析过程中可能出现的不良反应，告知患者并不会对患者健康造成影响，消除患者担心，害怕的情绪，同时告知患者需要患者配合深静脉置管，提高患者依从性，从而保证透析工作的顺利实施。其次，引导患者进行沟通，告诉患者有不开心的事可以说出来，懂得宣泄自己的情绪对患者的不良情绪进行和心理动态进行了解，以便于随时给予患者积极鼓励。倾听患者的诉说，可根据患者的心理情绪给予患者针对性心理护理，帮助患者解决生活难题，并积极引导患者适当了解生活，参与到家庭活动中，感受生活的美好，从而改善不良心理问题，针对家庭陪伴少的患者，需要护理人员告知患者家属，给予患者充分陪伴，并加强关心和爱护，与患者进行沟通交流，减少患者的不良情绪。并注意对患者的行为进行观察，为患者安排视野宽阔的病房，一旦发现患者存在异常行为，需要立即阻止，避免对患者的生命健康造成影响威胁。最后，要加强对患者的鼓励，为患者加油打气，安排成功的治疗案例，为患者进行讲解和介绍，加强患者治疗自信心，促进患者配合治疗，保证早日恢复。

1.3 观察指标 将焦虑自评量表进行应用，采用4及评分法，每项题目评分为1-4分，对总分进行计算，分数越高，表示患者的焦虑情况越严重。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以 2值验证，当结果呈现出P<0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[2]。

2 结果

治疗前，两组患者的焦虑评分无显著差异，P>0.05，在给予护理干预后，两组患者的评分均发生下降，但是试验组的效果更好，评分更低，差异存在意义。

3 讨论

维持性血液透析患者通常会受到病因迁延等因素的影响，需要患者接受长时间的定期透析，透析容易导致患者出现各种心脑血管疾病和肾性骨病等，不仅会增加患者的经济负担，而且患者需要承受较大的身体痛苦，导致患者的依从性较差，容易产生焦虑心理[3]。在给予患者传统护理干预的情况下，其通常是以完成任务为宗旨，护理工作仅关心任务的维持情况，对患者的不良心理改善無显著影响。在现代医学不断发展推进的情况下，心理护理的作用逐渐受到临床重视，在维持性血液透析患者焦虑症状下将综合心理护理干预进行应用，其可将患者的不良心理情绪进行改善，促进患者恢复，积极展开护患沟通，为患者讲解血液透析的必要性，提高患者依从性，并对患者进行心理疏导，保证患者以积极的心理状态完成治疗[4]。因此，其临床效果显著，本研究结果显示，给予综合心理护理的试验组患者干预后心理评分显著低于采用常规护理干预的对照组，患者心理状态更好，焦虑情绪基本改善，效果显著。

综上所述，针对维持性血液透析患者焦虑状态将综合心理护理干预进行应用，可将患者的不良情绪进行改善，促进患者恢复，临床意义显著，可在临床进行推广使用。

参考文献：

崔镇花.维持性血液透析患者抑郁、焦虑与神经营养因子关系研究[D].延边大学，2014.

张桂燕.优质护理联合心理干预对血液透析患者焦虑自评量表及抑郁自评量表指标情况的影响研究[J].山西医药杂志，2016，45（8）：970-973.

陈雪玲.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].护士进修杂志，2012，27（09）：837-839.

杜娟，李爽.维持性血液透析患者的氨基酸平衡及管理对策[J].中华临床医师杂志（电子版），2014，（14）：2738-2742.