改良式老年性睑内翻矫正术的临床疗效探究

官宇

【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

1 引言

老年性下睑内翻作为一种比较多见的老年眼病，伴随病情地不断恶化，其患者的下睑缘会逐渐朝着眼球翻转，一旦睑缘翻转到极限，那么人体的眼球就会受到睫毛影响，从而产生强烈的眼部异物感及疼痛感，甚至于还会出现角膜上皮掉落、角膜溃疡等问题，最终降低患者的视力水平。手术已经成为诊治该病的关键性措施，经过手术治疗，能够让下睑缘恢复到正确的方位，缓解患者的眼部的疼痛感，提升患者的生活品质水平。尽管针对该项疾病的手术法众多，同时也获得了可观的临床效果，但是该项疾病极易频繁发作，最终会影响到治疗的成效。基于此，本文将采集2018年1月至2019年12收治到本院的100例老年性睑内翻患者，研究改良式老年性睑内翻矫正术的临床疗效，具体内容如下。

2 一般资料及护理方法

2.1 一般资料

本文将采集2018年1月至2019年12收治到本院的100例老年性睑内翻患者，在此之中，包括男性患者55例以及女性患者45例，患者的平均年龄在（61.3±4.6）区间内。其显著的临床表征体现在患者出现不同程度的眼球刺激，其一般就包含怕光、易流泪及异物感较重等等。不仅如此，患者的眼结膜充血严重，其眼部角膜上皮受到了严重地磨损，将上述100例患者随机划分为对照组和实验组，二组患者的年龄、性别以及病情等一般性资料比较差异，不具备统计学的价值（即P>0.05），因而可以进行比较研究。

2.2 试验方法分析

针对对照组的患者，相关的医护人员需要采取传统的手术法，也就是利用眼轮匝肌缩短的手段提供诊治。首先要给患者提供局部性的浸润麻醉，然后切开人体的皮肤，顺着切口上、下缘隔离其皮下组织，从而打开眼轮匝肌，从人体睑板下缘向睑缘方向抽离出7至8毫米的眼轮匝肌，同时切断它们肌肉的中端，缝线贯穿至人体的眶隔组织，然后再提供结扎处理。依照患者的下睑皮肤松弛情况移除掉人体多余的皮肤，缝合的同时还需要提供患者抗生素眼膏包眼。

而针对实验组中的患者，相关的医护人员需要采取改良式老年性睑内翻矫正术，首先要给局部性的浸润麻醉，接着顺着主线切开人体皮肤，抽离其眼轮匝肌同时要暴露睑板下缘，切开眶隔之后再开展钝性抽离，将下睑缩肌暴露在外部。在睑板下缘位置，还需要把腱膜及睑板下缘予以一定程度的缝合，在此过程中还要折叠下睑缩肌。采取线重叠褥式来缝合人体的眼轮匝肌肌瓣，然后再渐渐贯穿人体睑板下缘之下的眶筋膜，尽可能地让人体皮肤朝着外上方进行拉伸，查看其辅助线是否合理，移除人体松弛的皮肤，接着采取间线缝合的手段予以缝合，缝合的同时还需要提供患者抗生素眼膏包眼。

2.3 统计学方法

将所有观察数据导入至统计学软件SPSS16.0之中，计量信息采用t检验，如果P<0.05，就说明有统计学意义。

3 结果

在本次研究中，实验组的治愈率为70%，显效率为24%，无效率为6%，而在对照组中，治愈率为56%，显效率为30%，无效率为14%，其实验組的总有效率94%，明显要高于对照组患者的总有效率86%。此时P<0.05，具备统计学意义。具体数据见如下表1。

4 讨论

老年性下睑内翻作为一项比较常见的老年退行性疾病，老年性睑内翻的发病机制可以总结为如下几个方面，伴随着年龄地上升，老年人的眼睑皮肤会渐渐地下垂，变得松弛下拉，其弹性以及张力都会相应地有所衰减，造成它们的下睑板下缘都丧失了组织上的支撑力量，常常朝外翻卷，睑部眼轮匝肌收缩肌肉的纤维束也会朝上卷缩，然后集中在人体的眼睑位置，进而导致人体换上该项疾病。在医学治疗过程中，相关的医护人员一般采用手术措施去纠正内翻的下眼睑，缓解上述提及的临床症状，改善老年患者的生活情形。但是，尽管治疗该项疾病的方法众多，不过因为该项疾病极易反复发作，所以对临床疗效产生了一定的负面影响。许多治疗方法常常会忽略掉维系睑板位置的一个重要组织，即下睑缩肌，它和眼轮匝肌彼此拮抗，一旦出现显著的松弛延长，在张力不够的情况之下，轮匝肌的效用就会造成眼睑向内翻转。因此，针对眼睑结膜出现了显著松弛症状的下睑内翻，加强下睑缩肌具有很强的现实价值。同时，采取操作性较简单，且具备良好的临床效果的方法，对于减少该病的复发率具有很关键的作用。

在进行睑内翻的手术的过程中，其需要遵循的基本准则为尽快地恢复患者的眼睑解剖联系，同时逐步强化患者眼睑皮肤层的组织张力，确保其眼睑下缘紧紧贴合眼球而不会向外倾，不仅如此，还要注意强化患者睑板下部睑轮匝肌的力量，从而实现睑板上下部分之间的均衡性。虽然老年性睑内翻矫正术仅仅是一项小手术，但是它在很大程度上关系到患者的面容美观性，所以，为了减少不必要的医疗纠纷事件，致力于推动和谐医患关系的建成，相关的医护人员一定要为患者提供严密化的术前检查以及预备工作。在本次研究中，实验组的治愈率为70%，显效率为24%，无效率为6%，而在对照组中，治愈率为56%，显效率为30%，无效率为14%，其实验组的总有效率94%，明显要高于对照组患者的总有效率86%。此时P<0.05，具备统计学意义。综上所述，改良式老年性睑内翻矫正术逐渐成为当前诊治老年性睑内翻的有效方法，其不但具备显著的安全性，同时还能发挥可靠的临床效果，因而值得进一步地推广运用。

参考文献

代艳.改良式老年性下睑内翻矫正术的疗效观察[J].国际眼科杂志，2014（07）：1354-1355.

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