疼痛护理干预对缓解骨科患者术后疼痛程度的效果研究

王金超 张沙沙

【中图分类号】R47.16 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

术后疼痛会严重影响骨科手术治疗患者的康复，因此本文分析疼痛护理在临床的应用情况，观察疼痛护理对于促进康复的作用，同时减少术后相关并发症的效果，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2018年6月至2020年3月我院骨科收治的87例骨折患者进行观察，按随机数表法分成两组。观察组48例，男性32例，女性16例，平均年龄（45.7±2.6）岁，骨折至入院时间（5.1±0.4）h，闭合性骨折29例，开放性骨折19例，骨折部位中四肢31例，胸部10例，其他7例，对照组39例，男性26例，女性13例，平均年龄（44.9±2.7）岁，骨折至入院时间（4.8±0.7）h，闭合性骨折24例，开放性骨折15例，骨折部位中四肢27例，胸部8例，其他4例，两组基础资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组在围术期予以常规护理，观察组则实施疼痛护理干预，措施包括：非药物疼痛干预，该护理措施主要包括心理疏导、环境管理、物理治疗等，心理疏导主要是缓解患者各种负面情绪，避免负面情绪引起的机体异常症状，为此护理人员需评估其负面情绪源，针对性介入心理疏导措施，环境管理主要是为其营造优质病房环境，同时控制房内的温/湿度，严格控制房内人员，并为其提供舒适和安静，以及温馨的环境，促进患者术后早期康复，物理治疗主要是采用冷敷、热敷、按摩等方式，帮助患者缓解疼痛，同时促进其术区的血液循环，期间可采用聊天、听轻音乐等方式转移患者注意力[1]。药物疼痛干预主要是根据医嘱给予患者止痛药物，止痛药物尽量选择成瘾性低、镇痛效果好、作用时间长的药物，通过止痛药物减轻患者痛苦，改善患者术后疼痛对睡眠的影响[2]。

1.3 观察指标 对比两组术后疼痛评分、睡眠质量、心理状态及并发症发生率。分别与护理前、护理1d后、护理3d后观测两组患者的疼痛情况和睡眠质量，疼痛采用VAS量表进行评测，评分越高说明疼痛程度越严重。睡眠质量选择匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）实施评价，该量表总评分为21分，睡眠质量和评分呈负相关[3]。护理前后采用SDS/SAS评价表对患者的自身心理健康状态实施评定，评分和心理健康的状态具有负相关联系。骨科术后常见并发症通常包含①切口感染;②骨折愈合不良;③下肢的深静脉血栓;④压疮;⑤便秘;⑥尿潴留;⑦肺部感染;⑧泌尿系统感染等。

1.4 统计学分析 本文数据均通过SPSS16.0进行分析，而数据的检验方式为/t检验，P<0.05代表差異有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后疼痛及睡眠质量 对比观察组术后VAS和PSQI量表评分均较对照组更低，两组之间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组的心理健康状态和并发症的发生率对比 观察组在护理后的SDS/SAS量表评分均较对照组更低，两组之间差异显著（P<0.05）。见表2。观察组术后发生便秘2例，切口愈合不良1例，泌尿系统感染1例，并发症发生率为8.3%（4/48），对照组术后发生骨折愈合不良1例，切口感染3例，肺部感染1例，压疮1例，便秘3例，发生率为23.1%（9/39），观察组的术后并发症相关发生率较对照组更低，两组之间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

骨科手术患者术后疼痛会导致患者机体代谢异常，疼痛引起机体交感神经兴奋性分泌五羟色胺，进而导致血管收缩及创伤部位缺血，这些异常症状都会延迟骨折愈合和切口愈合。其次，术后疼痛会引起患者严重的负面情绪，降低临床治疗依从性和睡眠质量，疼痛还会延长患者术后活动时间，患者长期卧床发生压疮、下肢的深静脉血栓等相关并发症的发生率亦会增大，为此本文通过应用疼痛护理并观察，实验结果显示，观察组的术后VAS评分以及睡眠质量均较对照组更优，良好的疼痛干预和睡眠质量有助于患者术后康复，为此观察组的术后并发症相关发生率较对照组更低。综上所述，疼痛护理能有效减轻骨科手术患者的术后疼痛，促进其在术后早期康复，同时减少并发症的发生率。

参考文献：

靳丽萍.中医特色辨证护理在骨科术后疼痛护理中的应用效果观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（5）：148-149.

张营，陈琳，顾翔.系统化疼痛护理在骨科手术患者中的应用[J].医药前沿，2016，6（28）：255-256.

杨爱玲.规范化术后疼痛护理改善骨科术后疼痛的临床探析[J].中国农村卫生，2019，11（4）：19-20.