浅谈核医学科的放射防护与护理管理

马伶俐

（广西壮族自治区南溪山医院核医学科 广西 桂林 541002）

核医学是指通过放射性核素。标记化合物诊断疾病，并对其临床效果、预后以及脏器功能、疾病治疗、医学研究的一门学科。目前，已经在医学研究中广泛应用，在当代医学疾病诊治中，已经属于不可或缺的学科。近些年来，随着核医学的不断发展，它在诊治疾病中发挥着极其重要的作用。但因核医学科应用的是放射源，属于非密闭性放射源，若是管理不妥防护不当，容易造成非常严重的影响。

1 放射防护

（1）放射源防护管理：①将放射源集中存在在高活动室角落处，并用铅防护屏风将其与其他医疗设备等隔开；②放射源房间内外安装监视器，窗外安装防盗窗，派双人监管高活动室，并安装双锁，严禁闲杂人员进入；③对高活动室安装铅防辐射门，并贴上“电离辐射”标志；④做好高活动室内出入的放射性核素、药物的登记，登记内容包括药物种类、活度、生产日期与单位、出库日期等具体情况，保证有证可循[1]。（2）医护人员防护管理：主要分为2 个方面：①高活动室防护管理：工作时间，医护人员要佩戴好个人剂量计，进入高活动室要穿戴好相应的铅防护衣、隔离衣，并携带辐射报警仪器；同时，对放射性同为素配置的时，医护人员需加“一次性防护衣”，戴好铅帽、手套等，在通风厨处进行药物配置；工作台上需要铺设一次性塑料布，进行操作后，可以把防护衣、塑料作为放射性废物处理，减少环境的放射性同位素污染；高活动室铺塑料地板，便于清理；操作平台与周围核素水平可以利用便携式辐射监测仪器进行检测。②医护人员的个人剂量监测与其健康管理：3 个为期限，对医护人员的个人剂量与健康状况定期进行监测，便于掌握放射防护效果，若是有剂量超标中，需对其原因进行分析，并采取有效的护理措施；此外，还需要对放射性废物进行科学、有效的处理[2]。

2 护理管理

2.1 护理人员的护理管理

（1）完善护理人员的工作制度，根据当前的环境，不仅要制定普通“病房护理工作制度”，还要根据其工作性质、专业特点，建立健全工作制度，其中包含①查对制度；②注射室操作制度；③放射性事故应急处理制度；④工作场所防护监测制度；⑤核算常规使用操作程序等。因注射室护理操作同常规病房操作的差异比较大，需要特别注意，护理人员需要认真穿戴各种防护装备，妥善的将注射器置放于铅注射器套中，对患者进行注射时要在铅屏风下。（2）对核医学科的护理人员加强培训，并进行考核，有助于增强其安全意识，使其在实际工作操作中，能够严格按照医护标准规范进行操作，从而降低不良事件的发生几率；医院可组织该科室的护理人员到其他医疗机构进行参观、学习，增强护理人员的了解与认知程度；定期对护理人员进行培训，培训内容包含①放射性可素理论知识；②防护原则；③核素治疗方法；④注意事项等，并引导护理人员进行空白操作演练，有利于增强护理技能的熟练程度[3]。

2.2 放射患者的护理管理

对患者的护理管理措施有2 方面：（1）前期管理：对于每位进行检查的患者，都应先对其详细讲解检查流程，注射放射性标记物，并给予口服药物，观察患者用药后的反应，检查需要注意的各个事项和可能会发生的并发症，让患者能够充分的了解检查过程，消除疑虑，有助于提高治疗依从性；（2）后期管理；患者经过临床用药以后，需对其加强护理管理，以免患者有外照射形成或呕吐，而污染空气。告知患者用药以后，只能在监督区域内进行活动，活动的时间，根据药物的半衰期而定，若是服药后有异常反应出现者，可使用对讲机与护理人员交流；此外，经过PE-ECT 检查后的患者，需告知1 至2 天内要多喝水，有利于促进核素排进，使机体对核算的吸收量减少[4]。

3 讨论

增强核医学科的防护管理，按照国家规定的标准和核医学科放射源的管理要求，同时建立、健全各项医疗规章制度，并落实，不仅有利于指导核医学科的放射防护和护理管理工作，还能提高护理人员的专业素养与护理能力，促进各项临床治疗与安全护理工作顺利开展，降低对患者、医护人员和周围环境的污染，从而有效的提高防护管理效果。