浅谈接种水痘疫苗对控制学校水痘疫情的作用

叶睿

摘  要：目的：探讨接种水痘疫苗对学校控制水痘疫情的作用。方法：把已接种加强水痘疫苗的一年级与未接种加强水痘疫苗的其他年级的水痘感染率作比较。结论：接种水痘疫苗对学校控制水痘疫情有一定的控制作用，除接种疫苗外，结合晨午检、隔离、消毒等综合手段对水痘疫情控制有良好的作用。

关键词：接种水痘疫苗;控制;学校水痘疫情;作用

水痘是由水痘—带状疱疹病毒感染导致的急性传染性疾病，传染性强，常有聚集性、爆发性的特征，因此学校这种人群集中的地方，尤其容易爆发。虽然现在已经有很多小朋友在小时候已经接种了水痘疫苗，但随着时间越长，疫苗的抗体保护能力就越低，到读小学时保护能力已经很低了，而且还有大部分孩子未接受过水痘疫苗接种，所以为了降低水痘的发病和传染率，保护学生健康，我校建议从2018级开始，新生接种水痘加强疫苗。为研究接种水痘疫苗对学校水痘疫情的控制效果，对本校2018级新生进行了一学年调查，并与未进行水痘疫苗接种的高年级的水痘发病情况进行比对。现将调查结果归总如下：

1资料与方法

1.1一般资料：2018级新生540人，其余年级2148人。

1.2方法：观察学生有无水痘疫苗接种史，是否接种水痘疫苗的参照指标分别为接种卡、接种证、学生监护人回忆等。

1.3观察指标：①观察接受调查患者的水痘发病率，发病高峰期观察：男性患者与女性患者之间发病率有无差异性。②观察水痘发病情况和接种史。分析有水痘疫苗接种史与无水痘疫苗接种史忠者之间的发病率情况并进行对比。

1.4统计学方法把所有学生资料使用Excl表格录入，进行统计分析。

2结果

2.1水痘疫情情况分析，经调查研究后发现，我校2018年9月至2019年7月期间2688例学生中共有20例学生出现水痘疫情，20例水痘学生中主要发病高峰期在10-12月份和5-6月份，20例发病学生中男性患者11例（55%）、女性患者9例（45%）。男性、女性发病率指标无明显差异p>0.05，无统计学意义。

2.2水痘发病情况与接种史分析，调查发现，20例水痘患者中均为中高年级学生，一年级学生患病人数为0，这说明接种水痘疫苗对控制水痘发病率有一定保护效果。但是这20例水痘患者中，有2例患者曾接种过水痘疫苗，18例从未接种过水痘疫苗，这说明在水痘保护力降低时有必要接种水痘疫苗加强针。

3讨论

水痘疾病在临床上属于广泛传播性、传染性病毒感染疾病，在全球范围中均有一定程度发病率，此病的主要传染途径为通过呼吸道传播、空气飞沫传播、玩具、衣服等载体进行传播。有学者经研究后发现，接触过水痘-带状疱疹病毒后90%以上的儿童均会发病。水痘疾病的主要并发症包括脑炎、肺炎等，如不及时进行控制会对患者生命健康造成严重成胁。目前对水痘尚未有有效的治疗方式，主要措施为加强护理、控制继发感染等

本研究发现，接种过水痘疫苗的学生中共有2例学生出现水痘疫情，分析后我们认为可能包括以下因素：首先，调查中我校学生水痘疫苗的接种年龄大多数在1-2岁之间，进入校园后因密切接触人群增加，抗体退渐下降：并且因接种疫苗后抗体水平会随着接种时间的延长逐渐下降，导致学生成为了水痘疫情高发人群。其次，原发性免疫作用无效，疫苗没有对接种学生形成水痘病毒免疫的刺激或者虽然产生了一定刺激但是没有形成持久T细胞记忆反应，从而导致水痘疫情的出现。研究发现，接种过水痘疫苗的发病率明显少于未接种过水痘疫苗的发病率，这说明接种水痘疫苗可明显减少水痘疫情的发病率。该研究结果与杜艳等学者研究结果基本相符，说明了接种水痘疫苗对预防水痘疫情有重要意义。

研究发现，对儿童接种水痘疫苗是控制水痘疾病最有效和经济的方式。所以在临床预防和控制中建议儿童在入学前加强水痘疫苗的接种率。因水痘疾病的传染性强并且学校又是人群聚集的场所。如不加强预防和控制极易出现爆发性水痘疫情，所以学校有关部门还要加强晨检工作，及时发现水痘疫情并且进行隔离，控制未发病班级与发病班级的接触，对教室定期消毒和开窗通风，对学生监护人加强水痘预防、控制的健康教育等工作，只有这样才可以对水痘疫情良好的控制。

参考文献

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