中西医结合治疗新冠肺炎在不同阶段有何作用?张伯礼院士为您解读!

2020-12-20 06:02
天津中医药 2020年2期
关键词:张伯礼普通型血氧

2月6日,湖北省中西医结合医院与武汉市中医医院首批共计23名患者经中西医结合治疗后治愈出院。中央指导组专家组成员、中国工程院院士、国家科技应急攻关项目——中西医结合防治新型冠状病毒感染的肺炎的临床研究项目负责人、天津中医药大学校长张伯礼说,这批出院患者以轻症为主,有两例重症,他们接受了以中医为主的中西医结合治疗,已初步取得成效。通过总结全国各地特别是武汉地区的治疗经验,他认为,中西医结合治疗新冠肺炎疗效具有以下3个特点:对普通型患者能改善症状,缩短疗程,促进痊愈;对重症、危重症患者,可减轻肺部渗出,控制炎症过度反应,防止病情恶化;对恢复期患者,可促进其康复进程。

张伯礼表示,对于普通型患者,中西医结合治疗能改善症状,缩短疗程,促进痊愈。中医药在改善新冠肺炎患者主要症状方面具有确切作用。普通型患者常以发热、干咳、乏力、部分患者有憋喘、存在肺部散在渗出等症状为主;中医药早期治以宣肺透邪、芳香化浊、清热解毒、平喘化痰、通腑泄热等治法,防止病邪深入。焦虑、烦躁等情绪问题,中药治疗也有较好效果。

张伯礼认为,对重症、危重症患者来说,中西医结合治疗可以减轻患者肺部渗出,控制炎症过度反应,防止病情恶化。中药在减少肺的渗出、抑制炎性因子释放、稳定血氧饱和度、减少呼吸支持力度和抗生素使用程度等方面都具有作用。重症及危重症患者会出现呼吸困难以及血氧饱和度明显下降,需要借助呼吸支持,甚至是有创机械通气以及循环支持。此时在西医治疗的基础上,配合中药干预,如参麦注射液、参附注射液、血必净注射液等可以在稳定血氧饱和度、改善患者呼吸困难、抑制炎性因子释放等方面起到一定作用。病情发展到重、危重时,常致脏器的损伤,对症支持治疗作用有限,中药的一些治法,如清心开窍、益气固脱、息风凉血养阴、增液行舟等,可起到提高机体免疫机能、保护脏器功能、纠正电解质紊乱、减轻机体微循环障碍与组织纤维化程度等作用。

同时,中西医结合治疗可促进康复进程。张伯礼表示,一些处于恢复期的患者,病毒的核酸检测虽然已经转为阴性,但乏力、咳嗽、精神状态差等症状仍然存在,患者“肺片”的变化和临床症状存在着不对称、不同步的情况。患者出院了,但肺部还存在未吸收的炎症。在这种情况下,虽然没有传染性,但不代表病情完全好转,恢复期继续采用中药治疗可清除余邪,扶助正气,改善患者症状,促进损伤脏器组织的彻底修复。除了服用中药,一些传统的中医理疗方法也有助于增强自身抵抗力,如太极拳、八段锦等。

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