胆道闭锁肠道菌群特征的病例对照研究

【据《J Gastroenterol Hepatol》2020年2月报道】题：胆道闭锁肠道菌群特征的病例对照研究(作者Wang JF等)

胆道闭锁是一种以胆道进行性炎性纤维梗阻为特征的疾病，其病因不明。既往研究发现多种肝脏疾病与肠道菌群改变相关。然而，胆道闭锁的肠道菌群特征目前仍未知。

本研究首先对34例胆道闭锁患儿和34例正常对照的肠道菌群特征进行横断面分析，并调查胆道闭锁患儿葛西术后2周的肠道菌群变化情况；采用16S核糖体RNA测序初步分析肠道菌群特征，进一步采用宏基因组测序明确16S核糖体RNA测序的结果。此外，本研究还通过超高效液相色谱检测了胆道闭锁患儿和正常对照的大便胆汁酸谱。

与正常对照相比，胆道闭锁的肠道菌群表现为显著的丰度降低(P<0.001)和结构改变。在微生物门水平，胆道闭锁变形菌门增加(P<0.05)，然而拟杆菌门降低(P<0.05)。在属水平，胆道闭锁几种潜在的致病菌如链球菌、克雷伯杆菌大量增殖(P<0.01)，而双歧杆菌、产丁酸盐细菌数量减少(P<0.05)。葛西术后胆道闭锁患儿肠道菌群紊乱进一步加重。胆道闭锁肠道菌群的可操作分类单元与肝功能显著相关(P<0.001)，且链球菌与拟杆菌丰度比诊断胆道闭锁具备较高的效能(AUC=0.96,P<0.001)。胆道闭锁的肠道胆汁酸急剧降低(P<0.000 1)，梭状芽孢杆菌a与初级/次级胆汁酸的比值呈正相关(P<0.01，r=0.510)。

胆道闭锁肠道胆汁酸的减少可能是菌群紊乱的原因，胆道闭锁肠道菌群与患儿肝功能显著相关，且可作为诊断胆道闭锁的潜在标志物。故进一步探索肠道菌群可能为胆道闭锁的诊断和治疗提供重要理论支持。

摘译自：WANG JF, QIAN T, JIANG JY, et al. Gut microbial profile in biliary atresia: A case-control study[J]. Gastroenterol Hepatol, 2020, 35 (2): 334-342.