基于文献计量分析医疗服务资源配置医疗负担的分析

陈忠华，胡奇志

（贵州中医药大学，贵州贵阳 550025）

对于我国医疗卫生行业来说，医疗资源是其长期发展的根本，也是为广大人民群众提供服务的主要内容，关系到卫生服务活动和整体行业的发展。所以，做好卫生资源配置工作、减轻医疗负担便成为目前医疗卫生机构的主要工作之一。结合现状分析，医疗卫生资源利用率还有待提高，卫生服务水平也有比较大的提升空间，这两项问题的存在加重了医疗卫生行业的发展负担。鉴于此，医疗服务资源的有效配置与管理，是推动卫生体制改革的关键性举措。

1 完善医疗资源不足的居住区的医疗资源配置计划

自从我国有关部门发布“十三五”卫生计生事业发展规划至今，医疗卫生行业就已经进入到改革的重要时期。期间为了能够减轻医疗负担，实现医疗卫生行业的协调发展，专门针对各个地区的医院规模进行了要求，即公立医院结合发展需求进行合理扩张，以此为城市中的医疗服务资源提供明确的方向，满足医疗资源比较匮乏地区对于医疗服务的要求[1]。

鉴于此，综合医院需要有更加完善的资源配置计划，为了扩大规模，需要增加医院内的床位数量，按照不同等级要求，增加适当数量的床位，例如实际综合医院可以增加1000张床位，而区级综合医院建议增加600张床位。针对专科医院内部的单体床位，同样需要制定科学规划方案。

在“十三五”卫生计生事业发展规划的引导下，我国城市的医疗服务模式面临更加严格的要求，组织建设的过程中，要以加强医疗资源配置均衡为标准，只有如此才能够减轻医疗服务方面的负担。与此同时，针对今后医疗卫生的规划，要对公立医院职能进行明确，完善医院内部的结构，医院内现有卫生服务资源的相关管理工作，例如资源的审批、监督、管理、调整等，都要统一执行，为今后医疗行业的可持续发展奠定基础。

2 充分发挥出政府部门的主导作用

医疗卫生行业改革的过程中，对于医院内部的公共财政，需要全面过渡到基层卫生层面，使乡镇、社区的卫生服务机构能够有效运营，并且为其配备专业的医疗卫生工作人员。此外，对现有诊疗体系进行优化，提高诊疗体系的规范性，扩大覆盖范围，为辖区内部的所有居民提供医联体服务。实现医疗行业、公共卫生服务之间的协调运行，针对过于重视治疗而忽视预防的问题要及时解决，使这两种体系的优势得到充分发挥，通过合作实现优势互补[2]。为了实现医疗服务资源的有效配置，相关部门要积极优化疾病预防模式，结合行业发展趋势，为其赋予现代化特点，和城市功能相结合，完善疾病预防模式中的资源服务项目，适当增设疾病科目，例如非传染性疾病、精神疾病、儿童疾病等，扩大疾病预防模式的服务群体。

3 完善医疗服务资源配置相关制度

3.1 优化财政补偿制度内容

针对公立医院现有收费标准进行完善，建议取消经济收入、医院内部所有职工福利之间的联系，将以药养医这一现状进行改善，全面实施服务价格补偿、差额补偿机制。

3.2 完善医用器材以及药品流通制度

提高新药研制与生产制度的规范性，将药品生产中存在的不足彻底解决，保证药品内容与药品名称相符，剂型和药品包装一致。拓宽医院药品销售的渠道，采用药品直销的方式，由政府部门负责采购和配货，简化药品流通流程，并且对药品采购成本进行有效控制[3]。建议优化医疗服务药品的管理主体，由国家有关部门负责专门管理，基层医院不能随意更改药品价格。对于医院内部的医用器械、药品成本等进行精准计算，解决价格虚报问题，建议药品的销售和医疗行业运营脱离，从而最大程度的提高医疗服务资源利用率。

3.3 完善城乡医疗保障制度

加快落实城镇职工医保改革以及农村合作医疗，并且扩大基本医疗以及人民群众医疗保障的覆盖范围，将常见病、多发病治疗作为重点工作。针对城乡范围内的特困群体，设置医疗救助活动，并且在实践过程中扩大这一活动的范围，实现全民医疗保险，减轻群众就医负担。

4 结束语

综上所述，医疗服务资源配置是目前行业改革面临的主要问题，需要从实际工作入手完善有关制度，为城镇居民提供医疗保障，减轻其就医负担。目前医疗卫生行业改革还处于发展的重要阶段，需要在今后各项工作中不断完善，积累改革经验，扩大医疗保险覆盖范围，推动我国医疗卫生行业发展。