小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预

祝维

（四川省宜宾市第一人民医院门诊部，四川 宜宾，644000）

小儿高热惊厥，也称为小儿热惊厥，是小儿时期非常常见的一种疾病[1]。由于孩子年龄段比较小，他的神经系统发育还不是特别的完善，特别是对外界刺激的分析、鉴别能力较差，弱的刺激可以使大脑异常的冲动，使大脑运动神经元异常放电所引起来的一种惊厥现象[2]。该病的主要特征是发病急、病情危重，如果得不到及时抢救和护理，很容易导致窒息、外伤或反复发作，甚至严重者可导致转变为癫痫[3]。若小儿出现高热惊厥的相关症状，家长一定要高度重视。本文主要对探讨小儿高热惊厥的危险因素以及门诊护理干预，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择本文60 例研究对象，于2019年2月-2020年4月收治入院，均确诊为高热惊厥的小儿患者，参照先后入院顺序，将其划分为2 组。本文研究经过院方批准同意，患者及家属知晓研究内容，明确研究目的，并签署相关责任书。观察组男15、女15，年龄为5 个月-8 岁，平均（2.4±1.6）岁，体温为38.7℃-41℃，其中单纯性高热惊厥的27 例，复杂性高热惊厥3 例；对照组男20、女10，年龄为7 个月-8 岁，平均（3.1±1.1）岁，体温为38.2℃-40.5℃，其中单纯性高热惊厥的25 例，复杂性高热性惊厥5 例。两组的病程、性别、年龄等资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 护理干预方式给予对照组患儿常规护理方式，主要包括对患儿讲述讲解发生疾病的原因以及用药方法，同时做好并发症工作护理。给予观察组患者门诊护理干预，具体护理措施如下：（1）门诊试表降温。对于高热惊厥的小儿需做好降温工作，可采取物降温和药物降温的方式，若采取物理降温方式就需采用专业的物理降温用品，若采取药物降温可使用复方氨巴林比妥肌注，若患儿已经出现高热惊厥的症状可直接将针头刺进人中，有效控制病情发展；（2）心理护理：由于患儿年龄较小，对于医生的治疗具有抵触心理，所以护理人员在护理期间要对患儿进行交流，保持一颗童心，鼓励患儿积极接受治疗；若年龄过小就应抚摸患儿使其具有安全感，从而信任医生；（3）健康宣讲：护理人员不仅要做好患儿家属心理疏导，还得向其耐心讲解患儿出现高热惊厥的原因、发病症状以及治疗后日常注意事项，建议家长在家中准备好体温计、退烧药以及降温贴等等，同时也要对家长讲解治疗后对患儿的饮食、生活具体护理方式，对患儿饮食进行规划，康复后让患儿每天适当进行锻炼，提高患儿身体的免疫力，避免高热惊厥的出现；（4）当小儿发生高热惊厥时，应在第一时间将患儿的衣服、衣领解开，保持平卧的姿势，对患儿的口腔开展清洁工作，保持呼吸畅通；同时远离尖锐的物体，避免患儿遭受二次伤害。

1.3 评价指标两组患儿护理满意度对比，两组患儿回访复发率对比。

1.4 统计学分析将本文涉及数据全部录入到Excel 表格，使用SPSS20.0 软件包处理所有试验数据，不良事件发生率、临床疗效为计数资料（[n（%）]，α=0.05 为校准数据，χ²检验），平均年龄为计量资料（[n（±s）]，（P＜0.05）为校准数据，t 检验），分析组间数据差异及统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理满意度对比结果显示：观察组患儿家属对优质护理给予高度评价，其中表示满意的29 例，一般满意1 例，未出现不满意例子，总满意率为100.00%，而对照组患儿家属满意25 例，一般满意5 例，不满意5 例，总满意率为83.33%。观察组的满意度明显高于对照组，组间比较有明显差异（P＜0.05），具体情况如表1 所示。

表1 两组患儿护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组患儿回访复发率对比结果显示：观察组患儿出现复发例数2 例，复发率为6.67%；对照组患儿复发例数6 例，复发率为20.00%，观察组的复发率明显低于对照组患儿，组间比较有明显差异（P＜0.05），具体情况如表2 所示。

表2 两组患儿回访复发率对比[n（%）]

3 讨论

高热惊厥一般在孩子出现了发热的情况下而出现的惊厥，发热可以是呼吸道感染引起，也可以是其他感染性疾病的早期[4]。在体温上升的过程当中，而发生的热性惊厥，并且还要排除一些颅内感染的因素，以及一些其他导致惊厥的感染性或者是代谢性的疾病。高热惊厥一般好发生于发热的初期，体温上升过程中突然出现的短暂的全身的惊厥的发作，伴有意识的丧失[5]。出现应及时采取缓解措施并及时到医院就诊，就诊对其护理也是十分重要，在本文中给予患儿门诊护理，有效促进患儿康复。

综上所述，对出现高热惊厥的小儿给予门诊护理，不仅可提高患儿家长护理满意度，还能降低患儿复发率，值得临床学推广。