探讨出血性脑卒中并发癫痫的护理经验

2020-12-23 22:37杨晓静
世界最新医学信息文摘 2020年55期
关键词:出血性癫痫病情

杨晓静

(吉林省第二荣复军人医院,吉林 四平)

0 引言

脑卒中又被称为中风,是一种较为常见的急性脑血管疾病。脑卒中也被分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中两种。患者出现脑卒中时,若未能得到及时治疗,极可能造成患者致残甚至死亡。若患者发生癫痫后,未能得到有效的控制与护理,则会出现脑水肿等严重并发症,甚至会导致患者死亡。为了提高对出血性脑卒中并发癫痫患者的护理效果,本次研究针对该类患者的护理经验进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2016年5月至2019年5月收治的5例出血性脑卒中并发癫痫患者,对5例患者的护理措施进行回顾性分析。5例患者中,男性3例,女性2例,年龄57~78岁。

纳入标准:符合出血性脑卒中并发癫痫诊断标准患者。排除标准:资料不齐全或资料遗失患者。

1.2 方法

诊断与治疗:在对患者进行护理前,需要尽早对患者的病情进行发现与确诊,同时在最短的时间内对患者采取治疗措施。这就对护理人员的专业技能提出了极高的要求。护理人员需要对出血性脑卒中护理措施进行熟练掌握,同时需要做好对患者病情的观察,确认患者是否出现癫痫的先兆,并采用科学合理的治疗措施对患者进行治疗与护理。(1)首次出现癫痫的患者,需要采用谨慎的态度对患者进行药物治疗;(2)对患者进行治疗时,需要结合患者的综合情况,包括患者年龄、癫痫类型等因素进行综合考量,并采用科学合理的方式制定出治疗计划;(3)对患者进行治疗时需要按照循序渐进的原则对患者进行药物治疗,同时对药物剂量的使用应当酌情减少;(4)患者在服药期间,应当遵循医嘱,不可私自对药量进行增减或进行随意停药;(5)针对患者的病情,制定出合理的用药方案,同时需要加强与患者家属的沟通,嘱咐患者家属对患者的治疗进行配合。

卒中并发癫痫发作的护理措施:当患者发生癫痫时,护理人员需要帮助患者取侧卧位,并将患者头部偏向一侧,确保患者口中分泌物能够及时排出,保证患者呼吸道能够畅通,避免发生阻塞患者呼吸道而引起患者窒息的严重情况。此外,在对患者护理中,还需要解开患者腰带及衣领扣等,同时将压舌板置于患者口中避免患者咬伤舌头。对于躁动的患者进行护理,还需要采用约束带进行辅助,避免患者受到意外伤害,在对患者进行束缚的过程中,不可对患者的肢体进行强制按压,避免引起患者脱臼或骨折等情况发生。在患者发生癫痫过程中,切忌给予患者食物或饮水,避免发生误吸入气管而导致患者发生严重的窒息,危及患者生命。

卒中并发癫痫持续的护理措施:当患者出现持续癫痫的症状时,护理人员需要及时对患者进行抢救,特别是对于癫痫持续发作的患者需要提高警惕。对患者的护理中,首先需要给予患者地西泮(生产厂家:济宁市安康制药有限责任公司,国药准字H10970219)20 mg进行药物治疗,此外,还需要给予患者安静的环境进行休息,避免噪音对患者造成刺激。此外,还需要根据患者的情况给予患者必要的护理措施。其次,对患者的病情变化以及生命体征进行密切关注,并给予患者吸氧等措施进行治疗。部分患者在癫痫发生过程中还会伴随高热、脑水肿以及循环衰竭等并发症的发生,则需要及时对患者进行针对性治疗。对于存在昏迷的患者,需要对患者行插管或气管切开,且对患者行气管分泌物吸出,保证患者气管的畅通。

卒中并发癫痫的间隙护理措施:除了对患者进行药物护理外,还需要对患者进行相关健康知识的指导,使患者能够对该病的特点进行详细的了解,同时能够清楚的认识到该病发作后的临床表现、处理方式、用药措施以及发病过程中的注意事项,从而增强患者家属对治疗的配合度。此外,护理人员还需要嘱咐患者家属在日常生活中对可诱发癫痫的因素进行预防,使患者家属掌握基本的护理措施[1]。

1.3 观察指标

观察患者经过护理后的效果,分为显效、有效、无效三个标准。显效:患者经过护理后癫痫未发作;有效:患者经过护理后癫痫发作频率低于10次,且需要在出院后继续对患者进行药物治疗;无效:患者经过护理后癫痫发作超过10次,且出院后需要给予药物治疗。

2 结果

本次研究中所收治的5例出血性脑卒中并发癫痫患者,经过对患者采用针对性的治疗与护理后,所有患者的病情都得到了有效的控制,其中3例患者经过护理后并未发生癫痫,可以评价为显效,其余2例患者经过护理后分别发生了3次与6次癫痫,并于出院后给予抗癫痫药物进行治疗,可以评价为有效,本次研究中的5例患者经过护理后的总有效率为100%。

3 讨论

在对出血性脑卒中并发癫痫患者的研究中得知,该病可分为早发型癫痫与迟发型癫痫,其中早发型癫痫主要是由于患者颅内高压或脑水肿所导致,待急性期过后通常不需要再进行药物治疗;而迟发型癫痫主要由于卒中软化灶受到刺激而导致患者神经细胞受到刺激而引起变性,从而导致角质细胞增生为瘢痕,因此对后期治疗造成较大难度。在对两种癫痫的治疗中,都需要对患者进行及时治疗,避免因治疗拖延而对患者的预后造成严重的影响[2]。

癫痫是一种临床中较为严重的慢性疾病,且治愈困难,患者需要长期接受药物治疗,极易对患者身心造成严重损害。而癫痫属于一种较为严重的脑部疾病,会对患者大脑功能造成严重危害,甚至会对患者智力造成严重影响。患者在发生癫痫时,会出现呼吸暂停、脑细胞缺氧水肿的情况发生,从而加深对患者脑细胞的伤害,导致神经细胞受损,导致患者智力下降、性格改变、记忆障碍等,此外,患者癫痫发作时,会因呼吸停止而出现全身抽搐的情况,对其脏器造成严重损害,严重情况下会导致患者出现死亡的危机[3]。

①对患者进行健康指导。在对患者进行心理护理时,需要根据患者的文化程度以及病情等因素,对患者进行相关疾病知识的介绍,并对患者进行相关的健康知识指导以及治疗中的注意事项,同时耐心解答患者的各项疑问,加强对自身病情的认识,减少患者的焦虑感;②对患者进行心理疏导。在对患者进行护理中,需要加强与患者的沟通交流,对患者的人格尊严进行尊重,并积极的鼓励患者,同时对患者讲述相关治疗成功的案例,提升患者对治疗的信心,打消患者的消极思想。同时鼓励患者多与病友等进行交流,缓解心理压力。③对患者病房环境进行护理。护理人员需要为患者提供舒适的病房,同时对病房进行适当的布置,使患者住的舒心,同时帮助患者熟悉病房以及医院的环境,消除患者对陌生环境的不安心理。④社会的支持。在对患者进行治疗时,需要嘱咐患者家属与患者进行积极交流沟通,减轻患者的心理负担,同时根据患者的经济情况,尽量为患者采用价格较低、效果较好的药物进行治疗。⑤转移患者注意力。由于受到病情影响,患者通常都十分痛苦。为了缓解患者的痛苦,除了对患者采用相应的药物治疗外,还可以为患者播放音乐、播放喜剧电影等方式,转移患者注意力,降低患者的痛苦感。

本次研究中所收治的5例出血性脑卒中并发癫痫患者,经过对患者采用针对性的治疗与护理后,所有患者的病情都得到了有效的控制,其中3例患者经过护理后并未发生癫痫,可以评价为显效,其余2例患者经过护理后分别发生了3次与6次癫痫,并于出院后给予抗癫痫药物进行治疗,可以评价为有效,本次研究中的5例患者经过护理后的总有效率为100%。

综上所述,对出血性脑卒中并发癫痫患者采用科学的方式进行护理,能够提高对患者的护理效果,值得广泛推广使用。

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