亚甲蓝注射液硬膜外阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果分析

李长文

(定西市第二人民医院，甘肃 定西 743000)

带状疱疹后遗神经痛药物治疗效果较差[1]。亚甲蓝注射液具有阻滞神经纤维电信号的作用，可以参与糖类代谢，对神经冲动的传导以及神经兴奋产生极大影响，具有显著的止痛作用。使用亚甲蓝注射液硬膜外阻滞可以提高带状疱疹后遗神经痛患者的依从率，减少患者的痛苦，缓解其疼痛[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取定西市第二人民医院160例带状疱疹后遗神经痛患者，将其分为实验组与对照组，每组各80例。对照组女患39例，男患41例，平均年龄68.1岁。实验组男患42例，女患38例，平均年龄67.9岁。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组使用常规药物进行硬膜外阻滞。向带状疱疹后遗神经痛患者硬膜外注入7 mg复方倍他米松注射液、3 ml罗哌卡因注射液、1 mg甲钴胺注射液、20 ml生理盐水，每周注射1次，共注射两次。实验组使用亚甲蓝注射液硬膜外阻滞。向硬膜外注入2 ml的亚甲蓝注射液、7 mg复发倍他米松注射液、3 ml罗哌卡因注射液、1 mg甲钴胺注射液、20 ml生理盐水。每周注射1次，共注射两次。

1.3 观察标准

观察两组患者的疼痛评分以及治疗满意率、疼痛缓释率、治疗依从率、并发症发生率。疼痛评分采用疼痛视觉模拟评分法检测，0分表示无痛，10分表示无法忍受疼痛。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22．0软件进行数据统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检测，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛评分

治疗前，两组患者的疼痛评分差别较小(P>0.05)，治疗后1周、2周、3周、4周的疼痛评分差异显著(P<0.05)。

2.2 两组带状疱疹后遗神经痛患者的睡眠质量评分

两组患者治疗前睡眠质量评分差别较小(P>0.05)，治疗后1～4周的睡眠质量评分差异显著(P<0.05)。

表1 实验组和对照组患者的疼痛评分情况Tab.1 Pain scores of experimental group and control group

表2 两组带状疱疹后遗神经痛患者的睡眠质量评分情况Tab.2 Sleep quality score of postherpetic neuralgia patients of two groups

2.3 两组治疗依从率、疼痛缓解率及治疗满意率

两组患者的疼痛缓解率、治疗依从率以及治疗满意率差异显著(P<0.05)。

表3 两组治疗依从率、疼痛缓解率及治疗满意率情况例(%)

2.4 实验组和对照组并发症发生率

两组患者并发症发生率经比较差异显著(P<0.05)。

表4 两组患者并发症发生率比较 例(%)

3 讨论

带状疱疹后遗神经痛是一种很难治愈的神经病理性疾病，治疗中主要以缓解患者疼痛及焦虑，改善患者的睡眠质量、生活质量为主[3]。由于疱疹病毒会在脊椎后根神经节上潜伏，从而导致患者的神经出现不同程度的损伤。将药物注入硬膜外间隙治疗，可以阻断带状疱疹后遗神经痛患者的感觉传导，缓解患者的疼痛，解除局部血管痉挛，避免炎症物质堆积，改善血液循环。亚甲蓝注射液与神经组织具有较高的亲和性，可以改善神经末梢的酸碱平衡以及膜电位，从而影响神经冲动的传导。将营养神经物质注入硬膜外间隙，有利于修复患者的神经，从而缓解带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状[4]。使用亚甲蓝注射液硬膜外阻滞不会增加治疗带状疱疹后遗神经痛的风险，共同使用营养神经药物、激素，治疗效果较好。研究结果表明，亚甲蓝注射液硬膜外阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的依从率、疼痛缓解率以及治疗满意率高于使用常规药物治疗，且患者睡眠质量较高，疼痛感下降，显著降低头晕、恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等并发症发生率，患者更好地配合治疗。