对高血压病患者运用耳穴压豆中医护理的效果分析

冯丽君 马西宁

【摘 要】 目的：探讨对高血压病患者运用耳穴压豆中医护理的效果。方法：选取自2019年4月至2020年4月来本院接受治疗的86例高血压患者作为研究对象，根据护理方法分为对照组（43例，给予常规护理干预）与研究组（43例，给予耳穴压豆中医护理）两组，比较两组患者干预前后的血压变化情况及临床有效率。结果：干预1个月后，研究组患者的SBP、DBP低于对照组，有显著差异（P<0.05）。研究组患者的临床有效率（97.67%）明显高于对照组（83.72%），有显著差异（P<0.05）。结论：高血压患者采用耳穴压豆中医护理，可改善血压水平，提高临床治疗有效性。

【關键词】 高血压;耳穴压豆;中医护理;临床效果

高血压是临床常见疾病，是指以体循环动脉血压增高为主要特征。高血压是一种心身疾病，当患者确诊患有高血压或血压控制不稳定时，容易出现一些负性情绪，如精神紧张、心情烦躁等，而不良情绪的出现，将更加不利于患者血压的控制。近年来，随着进入到老龄社会，老年高血压发病率日益增加。老年高血压主要表现为收缩压及脉压差升高，若长期升高，将直接影响患者的心、脑及肾功能，导致冠心病、心力衰竭及脑卒中等疾病，甚至死亡，给患者生命健康及其家庭经济带来严重的威胁[1]。因此，除了对症治疗外，还需加强护理干预。本文现将对高血压患者运用耳穴压豆中医护理的效果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选取的86例样本来源于本院自2019年4月至2020年4月就诊的高血压患者。根据护理方法分为对照组（n=43）与研究组（n=43）两组，纳入标准：1）所有患者均符合WHO制定的高血压的诊断标准;2）SBP>140mmHg，DBP>90mmHg;3）均自愿签署知情同意书，参与此次研究。排除标准：1）患有严重心、肝、肾功能性疾病者;2）患有继发性高血压、高钙血症者;3）红斑狼疮、胰腺炎及交感神经切除者;4）精神病者及意识障碍性患者;5）不愿配合治疗者，拒绝参加研究者。其基本资料如下表1所示，经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：给予常规护理干预。嘱咐患者按时服用降压药物，并定期开展健康教育活动，帮助患者养成良好的生活习惯。

研究组：给予耳穴压豆中医护理干预。耳穴压豆方法：选择主穴：单侧耳降压沟、降压点神门、交感;配穴：心、肝、肾。协助患者取坐位或卧位，治疗前双手先给患者运耳15～30s;在上述穴位区域内，用探棒在选定穴位处按压寻找耳穴敏感点，确定贴压部位;用医用酒精消毒全耳廓，待酒精干后，以左手固定耳廓，右手用镊子夹取粘有王不留行籽的医用胶布贴于一侧耳穴穴位处;用拇、食指指腹按压穴位处，每次按压能感到热、胀、微痛等感觉后停止。每日晨起后、午休前30min、晚上睡觉前30min各按压1次，每次每穴按压1min，以耳部感觉暖热为度，双耳交替进行，4次/周，连续治疗2周。

中医护理干预：1）情志护理。中医认为高血压的发病与情志相关，情志异常，可伤及脏腑，情绪波动容易引起血压波动，导致血压升高。由于高血压的病程较长，多数患者出现焦虑、抑郁、神经过敏等现象。护理人员应做好心理疏导工作。查清患者病因，采用情志导引法、移情法，在不违反医院规定的条件下，满足患者需求。护理人员应扮演好角色，以朋友的身份来关心、尊重及帮助患者，缓解患者不良心理。可引导患者进行活动，如读书、看报、绘画及听音乐等，分散注意力[2]。2）饮食护理。叮嘱患者家属严格控制患者对盐、糖的摄取，多食用瓜果、蔬菜等。若有必要，可为患者制定食谱。可适当增加含钾高的食物，如新鲜牛奶、绿叶菜及豆制品等。3）生活护理。肥胖是高血压的危险因素之一，指导患者进行舒适的运动，如：打太极拳、散步、慢跑等。当患者心跳加快时，应立即停下休息。运动量以患者感觉不到疲劳为宜。每日坚持运动15～30min，养成良好运动习惯。嘱咐患者冬季早睡早起，夏季晚睡早起，养成良好的睡眠习惯。

1.3 观察标准

观察及记录两组患者干预前、干预1个月后的收缩压（Systolic blood pressure，SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure，DBP）及临床疗效。

1.4 疗效标准

根据患者血压改善程度来将临床疗效分为显效、有效、无效。显效：患者血压下降程度超过20mmHg。有效：患者血压经过治疗后，下降程度低于20mmHg，高于10mmHg。无效：患者血压值未改善，甚至升高。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

应用SPSS 13.0统计软件进行，基本资料中的例数、临床有效率采用百分比（%）表示，用卡方检验。SBP、DBP采用均数±标准差（±s）表示，用t检验。若P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者干预前、干预1个月后血压水平比较

干预3个月后，两组患者的SBP、DBP水平与治疗前相比，均明显降低（P<0.05）。且研究组患者SBP、DBP水平比对照组更低，P<0.05。详见表2所示。

2.2 两组患者的临床疗效比较

研究组患者的临床疗效与对照组相比明显升高，P<0.05。详见表3所示。

3 讨论

高血压自身对人体的伤害较小，但随着血压水平的不断升高，容易引起心脑血管疾病，威胁患者身体健康及生命安全[3]。因此，如何选择安全有效的治疗方法对高血压患者而言至关重要。长期以来，临床采用西药治疗，但若长期服用西药，容易带来副作用，且多数患者不愿配合用药，使得临床效果较低。已有学者提出：采用耳穴压豆及中医护理干预，可降低患者血压，取得显著疗效[4]。

耳穴是机体五脏六腑的病理状态通过经络、体液、神经传递到耳廓的窗口，耳穴压豆可协调机体反应，通过压力刺激迷走神经不断向中枢端发放冲动，通过整合后作出相应的结果[5]。以中医理论为指导对高血压患者进行情志护理、饮食护理及生活护理干预，可使患者保持愉悦心情，建立良好饮食、生活习惯，消除高血压危险因素[6]。此次数据调查显示：研究组患者的收缩压、舒张压明显低于对照组，临床疗效高于对照组，与文献报道相一致[7]。

综上所述，采用耳穴压豆中医护理干预高血压患者可取得满意的临床疗效。

参考文献

[1] 孙艳美，杜慧珍.耳穴压豆联合中医护理在高血压患者中的应用效果分析[J].健康之友，2019，01（012）：168-169.

[2] 陈慧贞.耳穴压豆中医护理在高血压病患者中的应用价值评价[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，18（87）：158-159.

[3] Feng L，Su J，Chi R，et al.Effect of amlodipine besylate combined with acupoint application of traditional Chinese medicine nursing on the treatment of renal failure and hypertension by the PI3K/AKT pathway[J].International Journal of Molecular Medicine，2019，43（04）：1900-1910.

[4] 姚玉红，张敏.耳穴压豆联合情志干预对高血压伴睡眠障碍患者焦虑状态、睡眠质量及血压的影响[J].医学临床研究，2018，35（002）：339-341.

[5] 胡利娟，侯静，谢琰，等.耳穴压豆联合头面部经络梳理治疗肝阳上亢型高血压伴焦虑患者的效果[J].广东医学，2018，039（002）：304-306.

[6] Wu Y，Zhao P，Li W，et al.The effect of remote health intervention based on internet or mobile communication network on hypertension patients： Protocol for a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J].Medicine，2019，98（09）：e14707.

[7] 李娜，李金花，陳飞娟，等.耳穴埋豆与穴位贴敷辅助治疗原发性高血压的疗效观察[J].陕西中医学院学报，2018，041（005）：38-40.